【全文总结】
戒毒十步训练法能否破解复吸难题引发社会热议 2004年广西第六强制隔离戒毒所首创“戒毒康复预防复吸十步训练法”，通过十个步骤帮助戒毒人员预防复吸、融入社会。该方法包括认识毒瘾、改变现状、制定计划等环节，实践证明效果明显，2005年起在广西司法行政戒毒系统推广。随后广西戒毒管理局优化出“十步脱瘾法”训练，为降低复吸率提供保障。案件未涉及具体事故，但反映戒毒工作的挑战与成效。
【案例背景】
戒毒成效巩固难、复吸率高是一个世界难题。加强戒毒工作，帮助戒毒人员戒除毒瘾、恢复身心健康、重新融入正常的社会生活，是戒毒工作的出发点和归宿。广西第六强制隔离戒毒所为更好开展戒毒工作，积极借鉴国际先进戒毒经验，结合本所工作实际大胆创新，于2004年首创了一套有效帮助戒毒人员预防复吸、融入社会的康复训练方法——“戒毒康复预防复吸十步训练法”。该训练法共分为十个步骤，分别是：第一步：认识毒瘾，毒害识别法；第二步：改变现状，立志戒毒法；第三步：列出清单，个性修复法；第四步：谈个人清单，寻求他人帮助法；第五步：忏悔道歉，伤害他人补偿法；第六步：制定计划，改变生活方式法；第七步：提高警觉，毒瘾复发感知法；第八步：巧妙回避，高危状况避免法；第九步：果断避开，毒品拒绝法；第十步：后续照管，团体互助法。经实践，该训练法效果明显，2005年开始在广西司法行政戒毒系统推广开展。经几年的实践经验，广西戒毒管理局在该训练法的基础上进一步优化，整编出了一套针对即将解戒戒毒人员的抗复吸综合矫治训练法——“十步脱瘾法”训练,为戒毒人员回归社会，有效降低复吸率、提高操守率提供有力保障。
【方案制定】
一、制定训练计划
戒毒人员自愿报名参加“十步脱瘾法”训练，由具备国家心理咨询师职业资格的女警察担任戒毒辅导员，带领戒毒人员以小组团体心理辅导形式进行，贯穿心理疏导、认知、行为矫治等内容开展训练。采用广西戒毒管理局编印的《抗复吸综合矫治十步训练法教程》为教材，每期开设3-5组，每小组有10－15名戒毒人员，每期授课时间为25个半天，每天3课时，共75课时。
二、建立参训戒毒人员学习档案库
为每位“十步脱瘾法”参训戒毒人员建立学籍档案，包括戒毒人员的报名材料、基本信息表、心理测试报告和作业记录等，辅导员根据其家庭背景、个性特点及心理状况等有针对性地开展辅导训练，并进行后续动态跟踪调查。
三、召开家属座谈会，开办家长学校
根据课程安排，每期“十步脱瘾法”训练均要求召开一次“赞助者”（家属）座谈会，为戒毒人员及其家属、辅导员三方之间提供一个交流沟通的平台，为修复家庭关系、做好后续照管帮教工作打下基础。为帮助其家属掌握毒品相关知识、复吸高危状况处置、如何进行有效沟通等内容，还会邀请“十步脱瘾法”学员家属参与家长学校活动，通过辅导员授课、情景再现、案例分析、资料阅读及讲解等形式，帮助其家属树立科学戒毒的理念、掌握戒毒方法。
四、加强后续照管
辅导员与参加过“十步脱瘾法”训练的解戒人员持续保持联系，鼓励他们在遇到困难挫折或毒品诱惑时，第一时间通过电话、微信等形式与辅导员联系，帮助其消除心理危机。同时，该所每年都会对参加过“十步脱瘾法”训练的解戒人员进行跟踪回访，在“6.26国际禁毒日”、国庆节、中秋节等重要时间节点，通过电话回访、实地回访等形式为解戒人员送上关怀与温暖，及时提供心理援助。
【实施情况】
该训练法将戒毒康复与心理矫治工作相结合，注重“启发式”引导，强调“互动式”交流。在训练过程中，辅导员既是心理咨询师，也是活动主持人、引导者、支持者，使用鼓励性、赞赏性的语言，给予戒毒人员正面指导。训练内容主要涵盖以下几个方面：
一、破冰训练
训练初期，组织参训人员以“姓名滚雪球”、“棒打薄情郎”游戏形式进行相互自我介绍，增进相互之间的了解、认识，消除戒备心理，为下一步的心理活动的实施打下基础。戒毒人员作自画像并分享，辅导员结合自画像内容，帮助其认识自我，了解内心真实需求。
二、认知重组训练
讲解毒品成瘾原理并观看新型毒品危害视频，让戒毒人员结合自身经历讨论吸毒给自身、家人及社会带来的危害，正确认识毒品与毒瘾，改变其对毒品的错误认知；观看道德模范人物和成功戒毒者的事迹影片，教育感化参训人员；以“价值拍卖”等游戏形式，帮助戒毒人员从游戏中澄清自己的人生价值取向，重组认知结构，坚定戒毒信念。
三、人际关系修复训练
传授戒毒人员如何处理不良情绪，提高自控力，学会包容体谅他人，学会感恩，对曾经伤害过的人做出补偿。每期“十步脱瘾法”训练班均召开家属座谈会和家长学校，帮助戒毒人员修复亲情关系及人际关系。由戒毒人员将忏悔家书亲自交到家人手中，对亲人做出补偿，增进家庭成员的理解，改善家庭关系。
四、角色扮演训练
在戒毒人员无法与亲人面对面沟通的情况下，运用“空椅子”技术，为戒毒人员提供一个合理宣泄的机会。通过模拟戒毒人员回归社会后“心灰意冷”、“触景生情”、“盛情难却”等几种最能引起复吸的高危情景，以心理剧形式，让参训人员进行角色扮演，并组织讨论遇到此类情况时的心理感受及化解的方法。
五、音乐放松训练和沙盘治疗
利用音乐体验对戒毒人员进行心理干预，通过音乐让其达到放松状态，缓解紧张焦虑情绪，以音乐促进身心健康，培养健全人格。组织戒毒人员进行沙盘游戏，挖掘其无意识心理活动，让其在玩游戏过程中，意识到自己内心世界存在的问题，反思个性中的不足，引导其整改、矫正。
六、体能康复训练
“十步脱瘾法”训练注重身体与心理的双重康复，在实施心理辅导的同时，组织参训人员在课间练习元之源健康养生操以促进体能康复。养生操共16式，整套练习共需15分钟，是根据中医传统养生文化及经络学习原理精心整理而成，经常练习该操有阴阳平衡、强身健体之效。
【案例思考】
一、所内矫正，戒毒人员的不良身心面貌得到明显改善
自该训练法创建至2017年10月，该所累计成功开办 “十步脱瘾法”强化训练班49期，1700余名戒毒人员参与训练，不良身心面貌得到明显改善。在认知方面，参训戒毒人员对毒品知识有了科学、系统、全面的认识，掌握了有效的拒毒方法；在心理康复方面，参训人员的不良心理得到了矫治，掌握了有效应对负性情绪的方法，心理承受力不断提高；在身体康复方面，60%以上的戒毒人员表示通过参加身体康复训练后，身体不适状况明显消失或减轻；在社会支持方面，帮助参训人员重新建立社会支持系统，向家属、社会宣传戒毒知识、戒毒规律及高危状况应对知识等，帮助其重新赢得亲属信任。
二、所外跟踪，戒断效果得到戒毒人员本人、家属及社会认可
广西戒毒管理局和第六强制隔离戒毒所组织的3次大型跟踪回访调查结果表明，“十步脱瘾法”在降低复吸率，延长操守时间方面具有积极作用。具体是：
2006年12月至2007年2月，该所与广西区统计局社会调查总队和北海市人民检察院监所科联合，对该所175名曾经参加过此训练的解戒人员和175名未参加训练的解戒人员进行了追踪比对调查，操守率比对跟踪调查结果如下：
2011年9月至11月，广西戒毒管理局与广西区统计总队联合，对全区2008年12月31日前参加过“十步脱瘾法”训练并已回归社会的613名戒毒人员进行抽样式追踪调查。调查结果显示，回归社会3年的戒毒人员平均操守率为21.09%，其中，该所参加过“十步脱瘾法”训练并回归社会的人员操守率为24.51%，居全区之首。
2016年10月至11月，广西戒毒管理局组织对上年参加过“十步脱瘾法”训练（解戒时间一年以内）的解戒人员进行随机抽样式调查，其中该所电话回访82人，有51户家庭表示解戒人员持续保持操守；实地回访的12人中，尿检结果呈阴性11人。经统计，全区平均操守率为49.4%，该所平均操守率为77.8%，位居全区前列。
该所对“十步脱瘾法”解戒人员进行跟踪回访工作，得到了戒毒人员本人、亲属、当地村（居）委会、公安机关、司法机关等的欢迎和认可。戒毒人员亲属认为“十步脱瘾法”辅导员对戒毒人员的所内所外持续关注，有利于帮助戒毒人员保持操守，希望与辅导员保持紧密的沟通联系。
三、心得与体会
首先，帮助戒毒人员从“被动戒”转变为“主动练”。在十步脱瘾法中，一方面，强调训练而非学习，探索将普通的“讲授知识”转化为“行动体验”，只有让戒毒人员从“知”变为“行”才能产生改变的力量。因此，我们在训练中强调戒毒人员之间、辅导员与戒毒人员之间的互动交流，辅导员带领戒毒人员进行情感体验与行为训练（心理矫治与戒毒训练相结合），让戒毒人员从“被动戒”转变为“主动练”。另一方面，戒毒人员的“训练参与积极性”是戒治改变的原生动力。在训练过程中，辅导员注重观察每名戒毒人员的活动参与性，对于积极性高的戒毒人员予以强化，对于积极性不足的戒毒人员予以激发，适时利用活动的趣味性、个体家庭的敏感性、个性认知的特殊性引发其积极主动参与。
其次，后续照管是戒毒人员保持操守的有力支撑，也是“十步脱瘾法中检验参训人员保持操守的关键环节。参训人员解戒后，辅导员会通过电话、网络等方式与之继续保持联系，提供后续心理辅导与人际支持，及时化解其在融入社会过程中遇到的心理危机；鼓励解戒参训人员接受社区戒毒康复中心的监管，在遇到困难时，学会主动寻求正确的帮助；定期回访，鼓励其保持操守、自力更生、珍惜健康生活。
下一步，该所将把“十步脱瘾法”的后续照管延伸到社区戒毒、社区康复工作中，在全区社区戒毒社区康复示范工程结对共建工作中，持续应用"十步脱瘾法"帮助解戒人员更大限度的提高戒毒操守率。
