【全文总结】
艾滋病吸毒人员收治难题强制隔离戒毒所如何应对 案件发生时间未提及，地点为江苏省女子强制隔离戒毒所。当事人为符合收治条件的艾滋病吸毒人员。事故经过主要围绕如何解决老弱病残和艾滋病吸毒人员送戒难、收治难、管理难的问题。责任认定未明确提及，但戒毒所严格按照“应收尽收、应治尽治”原则进行处理。赔偿金额未提及，但强调规范治疗和教育。支付方式未提及，但强调提升防治和教育戒治工作质效。双方认可情况未提及，但体现了戒毒所积极应对的态度。
【案例背景】
吸毒人员是艾滋病高发人群。HIV戒毒人员不仅身体素质差、免疫力低下，而且老弱病残比例高，收治难度大。为认真落实《中共中央国务院关于加强禁毒工作的意见》《艾滋病防治条例》《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》《关于加强强制隔离戒毒所艾滋病防治工作的通知》等制度，进一步规范强制隔离戒毒工作，解决老弱病残和艾滋病吸毒人员送戒难、收治难、管理难等问题，江苏省女子强制隔离戒毒所严格按照“应收尽收、应治尽治”的原则，对符合收治条件的艾滋病吸毒人员一律收治入所，根据实际情况，因人施策，规范治疗，强化教育，积极提升艾滋防治工作和教育戒治工作质效。
【案例基本情况】
（一）基本情况
戒毒人员杭某，女，1962年生，江苏南京人，已婚，初中文化。杭某家庭条件优越，从小娇生惯养，初中毕业后辍学做生意，成为第一批出租车个体户，收入颇丰，后认识混迹社会的丈夫，不顾家人反对，一意孤行与其结婚，在丈夫的蛊惑下染上毒品，深陷其中。年轻时因感情问题跳楼自杀，造成腰椎严重受伤，从此行走不便。
2014年杭某检查出感染HIV，因疾病缠身、行动不便，虽几次被公安机关查获吸毒事实，却一直未予强戒收治。2018年3月杭某再次因吸食毒品海洛因被公安机关查获，处以强制隔离戒毒2年，由我所艾滋病专管区收治。
杭某长期吸食海洛因，身体状态差，全身肌肉萎缩，静脉坏死，四肢无力，牙齿全部脱落。入所体检结果：HIV抗体检查呈阳性，CD4 T淋巴细胞检测结果为302，第五腰椎压缩性骨折，腰椎间盘突出。因常年吸毒且感染HIV，杭某意志消沉，对生活没有渴望，入所后思想消极、生活懒散，拒绝进行抗病毒治疗。2018年10月，杭某突发腰椎间盘突出，卧床休养长达4个月。生病卧床期间，杭某更加不能安心戒治，甚至希望病情恶化，从而达到所外就医、提前出所的目的。
（二）原因分析
个人因素：杭某长期以来身体状况不佳，并因此多次成功逃避公安机关的处罚。此次被强戒收治，出乎杭某意料，一时难以接受，依然抱有借病逃避的思想。
家庭因素：杭某从小家庭条件优越，是家中老幺，父母兄姐对其娇惯纵容。虽然年龄不小，但心智不成熟，任性自我。
外部因素：杭某听信他人“小道消息”，称南京籍一名戒毒人员因腰部疾病、站立行走不便不予收治，认为自己的身体状况与其相似，对自己被强戒收治的事实心存抵触。
（三）方案制定
1.根据杭某的情况，对硬件设施进行补充配备，满足其在所的生活、戒治条件。
2.通过专业的医疗诊治、规范的抗病毒药物治疗、针对性的康复锻炼，帮助杭某平稳度过腰椎间盘突出的急性发病期，并提高杭某的身体素质和免疫力，增强其生存能力。
3.通过教育感化、同戒帮扶、亲情感召，增强杭某的戒治动力，帮助杭某重新认识生命的意义和价值，建立积极向上的人生观和价值观。
（四）方案实施
1.配备生活设施，保障生活待遇
对于杭某的情况，所部给予专项资金，完善生活设施，提高生活待遇。针对杭某的腰部疾病情况，专门配备了移动式坐便器，方便其上厕所；配置拐杖、轮椅方便其行动；在饮食方面，给其单独制作“病号餐”，烧制软烂易食的食物，配以牛奶、水果，注重荤素搭配，营养上全面丰富；考虑杭某咀嚼不便，配备了食物料理机，对不易咀嚼的食物、水果等进行二次加工，细化后再食用。
2.开辟绿色通道，安排专家诊治
所部安排专职医生挂钩艾滋病专管区，专人专管，每周定期到大队进行巡诊。并且，针对杭某的特殊情况，开辟“绿色通道”，保障其随时就诊。
2018年10月初，杭某突然腰椎完全不能动弹，当班民警通过“绿色通道”快速呼叫所内医生到专管区给杭某进行初步诊治，并安排杭某至镇江市江滨医院外诊，经核磁共振等影像筛查和专家诊治，诊断为腰椎盘突出，为其配药治疗，卧床休养。
3.安排同戒帮扶，解决生活困难
杭某卧床期间，生活无法自理，本着自觉自愿的原则，大队甄选两名身体素质较好、思想稳定的同戒担任杭某的“护工”，细致照顾杭某的日常饮食起居、排便排尿等，确保杭某在生活上无后顾之忧。
4.制定康复计划，实施康复锻炼
民警根据杭某的病情，在所医院的建议帮助下为杭某制定了详细的康复锻炼计划。
第一阶段：急性期康复训练
发作期间完全卧床休息，包括吃饭、大小便等均卧床。急性期严格卧床休息1～3周后，如症状基本消失，可以戴护腰下地活动，注意避免弯腰或腰部突然意外撞击。
第二阶段：恢复期康复训练
腰背肌锻炼：仰卧抬起骨盆；仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下；10次/组，1-2组/日。
腹肌训练：仰卧位，深呼吸，双手压腹；10次/组，1-2组/日。
下肢训练：（1）直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复10次；10次/组，1-2组/日。（2）侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下；10次/ 组，1-2组/日。
每日对腿部肌肉进行按摩，并适量下地行走。
5.突出个性关怀，加强政策宣传
民警利用杭某此次突发病情为契机，对其加强艾滋病防治知识的宣传教育，使其认识到抗病毒治疗的重要性和必要性，改变其破罐子破摔、漠视自身健康状况的态度。同时以个别谈话教育为抓手，深入了解杭某的思想动态，了解戒治中存在的困难，通过政策学习、日常谈话，在潜移默化中让杭某认识到国家的禁毒戒毒法律法规日益完善，执行日趋规范严格，只有积极戒治才是争取早日出所的唯一途径，彻底打消其借病出所的错误思想。
6.积极沟通亲属，发挥亲情力量
民警积极与杭某家属沟通联系，告知艾滋病专管区各项软硬件设施情况，杭某在所的治疗康复、戒治生活和思想动态，消除家属的担忧疑虑，夯实亲情帮教的基础，动员家属一起做杭某的思想工作，发挥亲情帮教的力量。
杭某在腰椎盘突出的急性期不能下床，无法与家人拨打亲情电话和探访，为此，专管区利用亲属学校活动的契机，特地向所部申请，让杭某的儿子进入到戒治大院内，与杭某进行现场探访。民警还帮助杭某书写家信，通过家信的形式，保证其与家人的沟通无碍，与家人的联络畅通。
（五）戒治成效
2019年2月，杭某腰椎病情大有好转，能适当坐立，下地行走。所部再次安排杭某至镇江市江滨医院复查，诊断结果为：腰椎间盘突出较前期好转，仍需继续休息和适当康复锻炼。杭某的心理状态也得到改善，生活积极乐观起来，感恩意识、自尊自爱意识明显增强，与家人、民警、同戒关系更加和谐。2020年1月份，对杭某进行CD4 T淋巴细胞检测，结果为658，较入所初期的302有了大幅提升，病毒载量检测，结果低于检测线，免疫力明显提高。
【案例思考】
（一）加大基础设施建设，提高老弱病残HIV戒毒人员收治能力
“依法依规、应收尽收”。曾经对于HIV吸毒人员戒毒场所没有收治条件，无法收治，造成这些人员有恃无恐，给社会带来较坏影响。专管区努力提高收治能力，购置配备可调节病床、床边呼叫器、消毒设施、洗衣机等硬件设施，确保HIV戒毒人员在所的健康权益，实现应收尽收的工作目标。
（二）倾心提供康复医疗，增强老弱病残HIV戒毒人员生存能力
HIV吸毒人员普遍免疫力低下，尤其是老弱病残人员，容易患病，久治难愈。专管区将医疗救助与康复锻炼相结合，一是提高生活卫生待遇，二是加强医疗救治能力，三是积极推进规范化抗病毒治疗，四是制定个性化康复锻炼计划，提高保障能力，提升康复水平，增强HIV戒毒人员生存欲望，更加自尊自爱。
（三）倾情组织关心关爱，促进老弱病残HIV戒毒人员戒治动力
老弱病残HIV戒毒人员更易产生无助绝望、自暴自弃的情绪，本着“不抛弃、不放弃”的原则，民警对老弱病残HIV戒毒人员实行“一人一策”、单独编班、分类矫治的措施，根据HIV戒毒人员身体健康状况的不同，在体能康复训练、教育学习、集体活动、习艺劳动等方面给予适当的减免和照顾，通过民警关怀、同戒帮扶、亲情帮教三管齐下，帮助他们重建情感系统，感受家庭、社会的温暖，从而接纳关爱自己，增强戒断毒瘾的原动力，提升戒治质效。
