【全文总结】
【案例背景】
消化道出血是临床常见症状，起病较急，涉及到胃、食道或十二指肠的出血且病情发展较为迅速，短时间内患者可能出现大量出血，如不及时治疗，会对其生命安全造成严重威胁。特别是戒毒人员因为长期滥用药物和酒精可能导致胃肠道疾病，增加了出血的风险。因此，在场所内准确判断消化道出血的原因，并对其采取正确治疗，对于戒毒人员的预后至关重要，同时也是保障场所安全的重要环节。
【案例基本情况】
一、基本情况
朱某，男，54岁，2023年3月30日入所，2016年因“胃溃疡大出血”进行胃部切除手术，切除约四分之三胃，好转后一直未服药，患有乙肝丙肝。吸食麻果20余年，否认高血压、糖尿病、心脏病史、否认药物过敏。2023年被当地公安机关抓获吸食毒品，目前在我所强制隔离戒毒。
为了更好地追踪和分析上消化道出血患者朱某的病情变化，现将朱某入队以来的基本病况以图示形式进行展示：
朱某自2023年流转后共反映过4次病情，我们选取了8月19日和12月23日，朱某两次病情较为典型情况下的治疗经过作为本次案例的素材。
二、第一次治疗经过（2023年8月19日）
2023年8月19日朱某于下午18时出现呕吐，为深咖啡色液体，黑便，不成形，量一般，伴轻度上腹不适、头晕、乏力、心悸。无畏寒发热，无头痛，无意识障碍，无抽搐，无咳嗽咳痰，无胸痛咯血，无腹痛，无尿频尿急。发病以来，精神、食欲、睡眠、体力差，小便基本正常。
（一）应急处置
2023年8月19日下午，值班民警发现朱某病情，立即呼叫医生并向指挥中心报告，值班医生迅速赶到现场，根据病情，初步诊断为“消化道出血”，所指挥中心立即启动戒毒人员离所就医应急预案，通知值班民警及司机迅速将朱某转诊到汉阳医院，联系汉阳医院值班医生描述病情，为患者就诊争取宝贵时间，整个过程衔接有序，有条不紊。
（二）体格检查
入院后，医生立即进行检查，体温：36.5℃，脉搏123次/分，规则，呼吸18次/分，规则。血压90/55mmHg，神志清楚，贫血貌，颈软无抵抗，巩膜无黄染，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。心率123次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛及腹肌紧张，肝、脾肋缘下未触及，莫菲氏征阴性，肝及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，巴氏征阴性。
入院辅助检查：1、C13尿素呼气试验阳性。2、血常规：血红蛋白68g/L,红细胞2.47（10~12/L），红细胞积压17%。3、丙型肝炎病毒抗体阳性。4、CT检查出慢性支气管炎，轻度脂肪肝，胃大部切除术后改变，前列腺点状钙化。5、胃镜检查吻合口溃疡。6、心脏彩超提示：左室顺应性减低。7、腹部彩超示：胆囊结石。
（三）诊断
基于检查结果，针对朱某病情诊断如下：
1、残胃溃疡出血。2、病毒性肝炎（乙肝 丙肝）。3、幽门螺旋杆菌感染。4、中度贫血。
（四）住院治疗情况：
入院后，采取的治疗策略及措施如下：
1、输血治疗
在患者出现收缩压
