【全文总结】
运动康复能否成为戒毒新希望 专家解读其作用与争议 案件主要内容涉及戒毒人员的健康问题及运动康复治疗的作用。事故发生时间、地点、当事人等信息未明确说明。事故经过主要描述了毒品对戒毒人员多系统的严重破坏,超过60%的戒毒人员存在稽延性症状,如失眠、惊厥等,且80%以上体能状况低于社会常模。责任认定未提及。赔偿金额和支付方式未说明。双方认可情况未提及。案件核心是探讨运动康复治疗对缓解戒毒人员稽延性症状、恢复生理机能和提高身体素质的作用,认为其具有可行性和必要性,为戒毒提供了科学方法。
【案例背景】
毒品对戒毒人员的中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉和骨骼造成了严重的破坏。60%以上的戒毒人员存在稽延性症状,主要表现为失眠、惊厥、出虚汗、周围神经炎、心慌胸闷、腰腿疼痛、牙痛、口腔溃疡、胃肠功能紊乱、内分泌失调、便秘等。根据我所戒毒人员入所体能测试结果显示80%以上的戒毒人员体能状况低于社会常模;65%以上的戒毒人员心肺耐力不足社会同龄人群的75%;40%以上的戒毒人员身体素质综合评价为差。
运动康复治疗对于缓解戒毒人员稽延性症状、恢复生理机能和提高身体素质具有较为明显的作用,开展运动康复治疗具有完全的可行性和必要性,运动康复治疗为有效戒除毒瘾提供了科学的方法和途径,充实丰富了海南精神戒毒模式的内容。
【方案制定】
(一)运动康复硬件配备情况
场地。我所目前各大队均配有丙烯酸球场,其中三大队、六大队拥有标准篮球场1个,五大队、二大队共用标准排球场、篮球场各1个;场所建有1000㎡的戒毒人员康复训练中心,为戒毒人员提供室内康复训练、器械训练场地。
器材。各大队均配备有乒乓球桌、篮球框、各种球类器材。康复训练中心共有体成分测试仪、身高体重测试仪等身体机能、素质测试仪器21台;跑步机、动感单车、健身车等有氧器械20台,力量器械18台,瑜伽器材若干。
(二)运动康复软件配备情况
人才配备。我所目前现有国家二级社会体育指导员28人(处级4人),专职运动康复民警1人,各大队至少有2名兼职运动康复民警。
校所合作。我所目前与海南热带海洋学院体育与健康学院合作课题研究,3年内拟完成戒毒人员体质测试软件系统,戒毒人员运动处方制定系统,戒毒人员运动康复书籍、DVD光盘等。
(三)方案制定四原则
超负荷原则。超负荷原则是指在运动康复过程中,戒毒人员的身体或特定肌肉所受到的刺激强于不锻炼时。要根据戒毒人员所处的康复阶段、体能水平、健康状况和身体可承担的负荷能力,来恰当地确定锻炼负荷的大小。身体状况不同,在负荷的安排上应有所不同。
循序渐进原则。循序渐进原则是超负荷原则的延伸,是指在对戒毒人员实施增强某种体能的锻炼方案时应逐渐增加负担。但有一点要注意的是,当吸毒人员达到康体恢复的基本标准时,就无需加大运动强度和持续时间。
充分恢复原则。吸毒人员的身体机能康复是通过负荷—疲劳—恢复—提高这种循环往复的过程实现的。由于超负荷原则要求锻炼者在身体活动时增加运动强度和运动量,因此,要想从锻炼中获得最大收益,在进行下次锻炼前必须注意充分休息。
劳逸结合原则。进行运动康复时,要注意交叉采用大小运动量相结合的方法,这不仅能够提高锻炼的效果,而且能降低身体受伤的可能。因此,要注意:一是一定不要连续几天进行高强度运动;二是每周至少安排一次较高强度的运动,让身体尽全力活动;三是充分了解戒毒人员的身体状况,合理安排课程内容。
【实施情况】
(一)入所阶段康复训练
1.戒毒人员入所一个月内建立体适能健康电子档案,档案中涵盖个人十项基本信息(年龄、户籍等),以及体适能测试成绩。
2.开展新入所戒毒人员体质测试,共四大类:身体成分测试(ioi353体成分测试仪)、身体形态测试(身高、体重、BMI)、身体机能测试(肺活量、台阶测试)、身体素质测试(握力、立定跳远、坐位体前屈、闭眼单脚立)。
3.分析体质测试结果,对于台阶测试成绩较差,剧烈运动后心率恢复能力弱的戒毒人员采取低强度、恢复性康复训练,防止心血管急性病症的发生。
4.入所康复训练内容包含:队列训练、第九套广播体操训练、太极拳、五禽戏、工间操、自编戒毒康复操等,主要以恢复身体机能,改善长期吸毒造成的身体损害为目的,训练强度中等,训练时间较长。
5.戒毒人员入所训练满一个月后,由省局和相关部门进行入所教育考核,运动康复作为入所教育考核的一部分,体适能测试未提高或队列、广播操考核不合格的延长入所教育时间。
(二)常规大队康复训练
1.开展早操活动。每日早晨起床整理内务后(休息日除外),由大队组织开展,训练内容为我所自编戒毒康复操。
2.开展工间操。每日上午10点,下午4点统一由所部监控信息科播放工间操音乐,戒毒人员在工位上进行,无需专门整队。工间操根据戒毒人员的习艺劳动的实际情况编排,动作幅度小,康复效果主要针对腰椎、脊椎、肩膀等久坐后容易产生疾病的部位。
3.开展室内器械训练。各大队每周至少进行半天的室内康复训练,人数为50至60人,训练时有大队兼职运动康复训练民警带队,根据戒毒人员现场体成分分析仪测试的结果,针对内容反馈较差的部位进行专项训练。
(三)集中教育班康复训练
1.开展太极拳、五禽戏训练。集中班戒毒人员每日起床整理内务后开展太极拳或五禽戏训练,要求平心静气、注意力集中,真正达到太极拳和五禽戏应有的养生效果。
2.集中教育班戒毒人员开班后需要再次进行体适能测试,根据体适能测试的结果开具运动处方,运动处方一般周期为7天,7天后再次进行测试,查看处方效果,对处方进行更改。
(四)特色活动
1.每逢重大节假日、国际禁毒日等节日,我所均举办戒毒人员篮球赛、排球赛、拔河赛、趣味运动赛等一系列活动,丰富戒毒人员业余生活和增加康复训练类型。
2.引进社会志愿者资源开展运动康复,我所曾于2016年国际禁毒日期间,招纳志愿者入所教授健身操、康复操,并成功举办了高质量的“我运动 我健康”戒毒人员康复操比赛;吸引社会体育专业学生入所开展戒毒人员主题班会,拓展训练,改善戒毒人员性格品质。
【案例思考】
戒毒运动康复工作仍处于萌芽阶段。但面对艰巨复杂的戒毒工作,我们必须在遵循戒毒工作客观规律、总结我省戒毒模式,吸纳国内外研究成果的基础上,以提高戒断率为目的,在戒毒所中建立运动康复工作的长效机制。具体反思如下:
(一)将运动康复作为戒毒康复工作中的重要组成部分
各个戒毒所应当把运动康复工作纳入其常规的戒毒工作中去,建立集药物治疗、心理矫治、法律道德教育、习艺生产劳动和运动康复为一体的管理模式,并从戒毒所现有的可利用资源和条件出发,将与戒毒相关的医疗、心理、劳动、运动资源整合起来,对处在不同时期的戒毒人员结合他们不同时期的身体素质测试报告开展有针对性的运动康复训练,并且为每一位新入所的戒毒人员建立体质健康档案,伴随至其出所。
(二)建立吸毒者体质健康档案和评价管理系统
戒毒人员是一个特殊的群体,其身体状况、心理和行为模式与正常人不同,戒毒人员的身体素质普遍比正常人低下许多,并且每一个存在的问题也不尽相同,所以建立科学、个性和规范的戒毒人员身体健康档案和评价管理系统是非常重要和必要的。它可在每次运动处方周期后直观的观察到本周期中哪些身体素质得到了改善,又有哪些身体素质需要加强训练,从而对戒毒人员长期的运动康复训练提供了基础资料和改善依据。
(三)建设高素质的运动康复指导师队伍
鉴于目前我省禁毒形式和戒毒所管理现状,建设一支高素质和高专业技能的运动康复指导师队伍已经势在必行。具体做法有如下两点。一是因地制宜,对戒毒所中有意愿从事戒毒康复工作的相关人士和具有一定运动基础和知识的人士开展业务培训。请专家学者定期和不定期的到各戒毒所中进行讲座和业务培训,培养出自己的专家队伍;或将需要培训人员集中到具有培训资质的机构当中进行专业化和系统化的培训。二是配备专职运动康复指导师,对戒毒人员的运动康复提供科学长期的理论和实践支持。