融合VR新技术帮助胡某等戒毒人员降低毒瘾渴求度的案例

虚拟现实(Virtual Reality，简称VR，又译作灵境、幻真)是近年来出现的高新技术，也称灵境技术或人工环境。在我国司法行政强制隔离戒毒工作中，虚拟现实毒瘾评估矫治系统是第一批戒毒新技术新方法应用与推广项目（（2018）司戒毒字59号）。该系统与厌恶疗法相结合，配合心电数据采集分析系统，通过线索诱发、对抗条件化反射作用对毒品之王冰毒（甲基苯丙胺）渴求进行科学、有效、系统的评估及矫治。

2018年8月，河南省女子强制隔离戒毒所引进虚拟现实毒瘾评估矫治系统。2019年全国统一司法行政戒毒工作模式实体化运行以来，河南女所心理矫治中心心理咨询师经过系统培训掌握了相关技术，与杭州赛翁思科技有限公司研发人员合作，就个案和整体运用VR新技术戒毒的数据进行综合分析，交流心得，使河南女所在融合VR新技术戒除冰毒毒瘾方面取得了重要进展，积累了丰富的矫治经验，使用该系统矫治的戒毒人员中涌现出一批戒治典型，比如胡某、李某、温某和王某就是融合VR新技术成功戒治有力的实证。

胡某，家中独生女，29岁，河南省周口市人，已婚，生育一子。胡某自述从小到大不曾操心家事，孩子也由父母养育，自家有公司运营也有父母、朋友照着，自己衣食无忧，2018年3月夫妻俩闲来无聊，因好奇而开始吸食冰毒。胡某入所后VR毒瘾测试，胡某为高渴求度，综合得分：100分。

李某，女，22岁，河南省南阳市人，曾学幼师一年。李某15岁吸毒，17岁那年母亲去世、父亲被判刑，缺少教养和关爱的她重新与社会小混混走在一起，复吸毒品逃避现实，2019年5月，因复吸冰毒第二次被强戒两年。李某VR毒瘾测试综合得分100分，同样是高渴求度。

王某，女，48岁，河南南阳市人，小学文化，离异，育有一女。王某在棋牌室赌博并放高利贷，期间吸食冰毒，2017年被拘留7天后办理社区戒毒，但王某不思悔改，严重违反社区戒毒协议，2019年9月10日被公安机关决定强戒两年，入所后适应能力差，戒毒动机不强，不把戒毒当回事，VR毒瘾测试高渴求度，综合得分：100分。

温某，女，27岁，河南南阳人，初中文化程度，无业，未婚。温某2012年开始接触冰毒，当时正值初中阶段的温某，遭遇家庭变故而辍学，流连于网吧之间结识了吸食毒品的朋友，从而混成一名“冰妹”。2019年2月被强制隔离戒毒二年，2019年9月转入河南女所后毒瘾测试显示高度渴求，综合得分98分。

针对四名冰毒高渴求度的戒毒人员，心理矫治中心与其所在中队充分研讨，决定开展融合VR新技术分组进行主题戒治的疗愈方案，一方面实施利用传统心理治疗激发戒毒动机，一方面运用VR新技术施加厌恶体验阻断复吸心瘾。心理矫治中心分别与四名戒毒人员进行摄入性访谈并讨论了戒治方案，四位学员签署了知情同意书。正式治疗中，心理咨询师对戒毒人员热情、尊重、积极关注，同时正确使用VR设备，以确保VR科学戒治环境，从而发挥心理干预人机双重效度最大化。

具体方案如下：

首先将四名戒毒人员分为两组，第一组成员是李某和温某，主题为拨开阴霾，照亮梦想；第二组成员是胡某和王某，主题为负起家庭责任，享受担当幸福。两个小组主题不同，同组的两人可以就不同的主题交流戒治心得，互帮互助。

第一组成员我们通过认知教育激发励志新生之念，通过合理情绪疗法使她们重新看待家人对自己的影响，遇到家庭变故是事实，认为自己不会被爱，自己是个“坏孩子”是想法，而自我放弃，混天度日，沉浸在吸毒的生活方式下是行为，不合理信念带给自己的负面情绪甚至自我迷失付出了沉痛代价，获得新生要从改变认知做起。通过写作业-互相辩论，六次咨询后，温某和李某都认识到自己在青春期叛逆，虽然与家庭缺少温暖关爱有关，但是终究是自己没有树立正确的人生价值观，意志薄弱，抗挫折能力低下，才毫无底线的放纵自我，沾染毒品并吸毒成瘾。在咨询师的引导下，两个人还看到了事情没有想象的糟糕至极，她们感恩家人没有放弃自己，感恩国家对自己的挽救，二十岁的年纪，远离毒品，完全可以从头再来，她们都能够正确面对自己和家人遇到的问题，勇敢拨开阴霾，让照亮梦想青春。温某有一个包容自己不吸毒的男友，一份稳定的工作和一个温馨的家园召唤自己，她决心积极戒毒早日回归社会；李某则难得长兄如父，百忙之中商定妹妹戒毒后随他在上海一同打拼。

第二组的胡某和王某原本都是不担一点责任的家庭成员，胡某有父母大包大揽，王某更是只身一人，女儿也长大成人不用自己操心，似乎毒品是给她们填补了空虚。为了让她们找到自己在家庭的位置，扰动她们固有的惰性思维，咨询师回避了空洞说教，而是不知不觉的应用系统式家庭治疗，胡某的家庭雕塑，王某摆弄着沙盘，在寻找自己角色感和家庭气息的过程中，她们都深深的被触动了，胡某感知父母渐渐老去，而自己心理成长滞后于实际年龄，愧对儿子对母亲的期待，她静静的拉近了与孩子的距离，站在了需要她照顾的父母和孩子中间；王某原本沙盘上只有黄金，一尊财神爷，在咨询师的指导启发下，终于放上了一些家人和饭菜水果植物，面对有生活气息的盘面，王某开心的笑了，她发现自己相比膨胀的拜金主义，更喜欢有个温暖的家，她主动告诉咨询师不能浑浑噩噩了，回家不能给大学毕业的女儿丢脸，让女儿结婚生子，自己尽到母亲的责任。

端正了戒毒动机的四名戒毒人员，纷纷向咨询师表达了戒毒的失败经历，她们坦诚的描述了“心瘾”是怎样的具有魔性，让她们不敢有战胜它的念头，自暴自弃也是她们听信了毒友的“实话”，分别来自四个大队的胡某等人，对成功戒毒充满期待，但是多次戒毒失败的经历和同伴间对成功戒毒不报希望的消极影响，让她们四人顾虑重重，半信半疑，戒毒警察说的新技术能行吗？显然，为四名戒毒人员树立成功戒毒的信心十分必要。

于是，心理矫治中心组织大队全体戒毒人员观看VR宣传片，用官方媒体报道和万人数据为其打气，同时把厌恶疗法的戒治原理深入浅出的讲解给戒毒人员，让她们极感兴趣又相信科学，如果VR戒治系统真的那么好，谁不想戒毒呢？大队里想试试看的戒毒人员多了起来，戒毒正能量湮灭了毒瘾不可戒的消极氛围，这时的胡某等参与VR体验和戒治的戒毒人员深感幸运。

接下来是最关键重要的戒治步骤，即规范VR戒治。VR戒毒利用数个单一课程的重复和不同厌恶影片的反复刺激，使戒毒人员对毒品产生厌恶情绪，从而达到戒断的目的。VR戒毒以课程模式展现，每一个疗程包含18次课程，课程由静息模式、测毒模式、戒毒模式和回归模式构成，其中测毒模式除第一次课程提供基准报告外，每六次课程出现一次。静息模式采集静息态生理数据作为诱发态数据的基线参考，测毒模式播放测毒影片（诱发毒瘾）获得毒品线索诱发后的生理变化（HRV），与静息数据相互比较，基于LDA算法得出最后的毒瘾评估结果，同时，测毒模式又为后面的戒毒模块提供了毒瘾诱发（毒瘾记忆激活）的治疗基础；戒毒模式播放戒毒视频（厌恶矫治），在成功诱发后，提供了基于“记忆提取后的对抗条件化反射治疗程序”最终实现有效的毒瘾戒除；回归模式播放日常生活短片，感受来自社会和家庭的温暖，使他们对安心戒毒、早日融入社会、回归家庭的决心更加坚定。通过厌恶刺激，打破吸毒后愉悦感的链接，由新的厌恶、恐惧等不良体验改写替代，形成吸毒后恶心、害怕的记忆从而厌弃冰毒。此疗法的难点在于在厌恶中坚持体验，治疗过程中，有戒毒人员受不了虚拟技术营造的逼真场景带给自己的后怕和恶心难堪的感受而喊停，有的现场摘下眼镜，有的下次以害怕做噩梦而放弃治疗，咨询师不厌其烦，耐心讲解戒治原理，强化意志力和坚持的重要性，鼓励其不可以中途放弃功亏一篑，强调复吸就在于对挫折的不耐受，受希望之光轻言放弃，再坚持一次，再忍受一下，距离成功戒毒就近了一步，正是这一次次的坚持，一天天的陪伴，让VR戒毒理想中的记忆链建立起来，在有了完整一个疗程后渴求度变化。

最后，胡某等戒毒人员已经习惯了配合VR戒治，测毒环节的诱发毒瘾的影片对他们慢慢不再有吸引力，他们一想到自己看过的厌恶影片，尤其印象深刻的衰老，妻儿离开等，她们确信这是吸毒造成的可怕后果，令人恶心的皮肤病和令人恐惧的跳楼情景，她们联想到身边毒友类似的或者更加可怕的事实，眼前的场景不禁让胡某心跳加快，而这些些微的心电变化全部记录在案，后台科学精细的算法给出的是毒品渴求度的详细评分。

经过一段时间的VR戒治，胡某、李某、王某、温某一批四人的渴求度报告有了显著变化，综合评分胡某：14分；李某：47分；王某：11分；温某10分。看到她们在戒治心得体会中对VR新技术戒治系统的真心认可，对厌恶毒品的真实反馈，对无毒新生的渴求，总结几点案例反思：

一是人机之间咨询师是宝贵的桥梁，她不仅是VR的宣传者、操作者，更是戒毒信念的传递者，陪伴的过程是强化信念的过程，坚持的过程是锻炼意志力的过程。二是融合VR新技术为成功戒毒带来新的动力，戒毒动机激发是自觉配合戒治的前提，而全

面了解戒毒人员心理症结，建立良好的戒治关系尤其重要，在戒毒人员难以坚持的危机时刻，支持系统起作用往往建立在对戒毒人员的理解和有效帮助上。

三是参与VR戒治的戒毒人员局限于冰毒，而河南省吸食传统毒品的数量不在少数，如何把VR技术应用于其他毒品，研发VR技术本土化戒治方案是中原戒毒工作者承载的使命。