【全文总结】
未足月双胞胎流产 医院担责赔偿引争议 孕妇李某于2019年1月6日因先兆流产在唐山市妇幼保健院就诊，次日因难免流产入院并于凌晨分娩两未足月女婴，均未存活。医患双方就治疗过程及责任产生纠纷，婴儿父母将医院诉至法院。经审理，法院认定医院存在诊疗过错，需赔偿医疗费、死亡赔偿金等共计20万元，款项通过司法途径支付。双方对赔偿金额及支付方式达成一致。
【案情简介】
孕妇李某，24岁，主因“孕5个月，第一胎，双胎、腹坠痛4小时”于2019年1月7日03:35，入住唐山市妇幼保健院产一科。入院诊断：1.宫内孕25周；2.双胎妊娠；3.难免流产。治疗经过：2019年1月6日下午19：00孕妇李某发现内裤上有褐色分泌物并伴有腰痛感，随即就诊唐山市妇幼保健院急诊科门诊，诊断先兆流产，建议注意休息，定期产检，不适随诊。
2019年1月7日2：00左右，孕妇因腹部疼痛持续加重再次就诊急诊科门诊，诊断：难免流产，收入院治疗。03:56，分娩两女婴。因未足月，两个女婴均未存活。医患双方发生纠纷，死亡婴儿父母李某（婴儿之母）、唐某（婴儿之父）将唐山市妇幼保健院诉诸法院。
【代理意见】
律师代理患方发表如下代理意见：
医方检查及诊疗行为存在过错。
1、1月6日的门诊病历写明存在先兆流产的情况，但是医方未告知患方，医嘱过于简单，未能引起重视，最终导致难免流产。
代理人认为，该门诊病历存在的主要问题是未写患者腹痛情况，查体未描述宫缩情况，未进行宫颈检查，未查明产生分泌物的缘由；注意事项过于简单，也未写明什么情况随诊。门诊病历字迹潦草，患方未看到有先兆流产的字样，因担心出现流产的情况，患方只能询问医生是否需要使用保胎药物，但并未引起医方的重视，也未采取必要措施进行治疗，医方仅仅是让孕妇回家休息，且并未告知孕妇存在先兆流产的情况，导致误诊、难免流产的严重后果。
2、医方未尽到高度的注意义务。
双胎妊娠属于高危妊娠，对母婴均存在比单胎妊娠更大的风险。故医方应当尽到高度的义务。
一方面，脐血流和孕周时间有着密切的关系，一般随着孕周的增加，脐血流呈下降趋势，脐动脉S/D比值24周前有一增高，24周后急剧下降。而根据患方2018年12月13日的超生报告单显示，F1脐动脉血流：S/D:3.84,RI:0.74；F2脐动脉血流：S/D:3.91,RI:0.74。2019年1月6日的超生报告单显示，F1（24周5天）脐动脉血流：S/D:3.62,RI:0.72；F2（25周1天）脐动脉血流：S/D:4.33,RI:0.77 。很明显，随着孕周的增加，F2脐血流呈上升趋势，并且孕24周时，S/D的平均值为3.5，上限为4.25，超过这个值，就可以认为是异常的。虽然S/D值是动态观察的，在双胎妊娠的情况下，有一胎指数失常极有可能危及另一胎，而医方对此并未尽到高度的注意义务并及时采取救济措施。
另一方面，“产科病程记录中，病情评估：孕25周，难免流产，双胎妊娠，双胎易出现双胎输血综合征……”李某怀孕后在医方建档，并定期进行检查，由于孕有双胎，患方及家属对孕妇的身体和胎儿的情况格外注意。怀孕6个月左右易发双胎输血综合征，而医方未综合以往的检查结果，全面了解病情，仅根据本次的超声检查结果作出“没事，回家休养”的诊断结果，且超声结果仅作为临床参考，显然，医方并未尽到高度的注意义务和诊疗义务，孕妇建档形同虚设，未能针对孕妇的实际情况进行最有效、科学的健康管理，导致未及时采取必要的救济措施，丧失了最佳的治疗时机，最终导致难免流产。
【判决结果】
医方自协议生效之日起三十个工作日内一次性赔偿患方护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计人民币伍拾万元整。
