【全文总结】
未成年交通事故伤残鉴定争议十级伤残能否重新认定？ 事故发生在2017年6月28日，当事人叶某在17岁时因交通事故受伤，导致右桡骨远端骨折并累及骨骺。首次鉴定结果显示叶某构成十级伤残。然而，保险公司对该鉴定结果提出异议，并要求重新鉴定。目前，委托方要求参照《人体损伤致残程度分级》对叶某的伤残等级进行重新鉴定。案件涉及事故发生时间、地点、当事人（叶某及保险公司）、事故经过（交通事故受伤）、责任认定（待重新鉴定）、赔偿金额（待定）、支付方式（待定）以及双方对首次鉴定结果的认可情况。
【案情简介】
根据委托方提供的材料和事故认定书记载：2017年6月28日，叶某因交通事故受伤，事故发生时17周岁。
经某司法鉴定所鉴定：叶某因本次交通事故致右桡骨远端骨折（累及骨骺）的伤残等级已构成十（10级）伤残。因保险公司对首次鉴定结果存在异议，提出重新鉴定。现委托方要求参照《人体损伤致残程度分级》对叶某的伤残等级进行重新鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要
1.2017年6月28日某医科大学附属第X医院门诊病历（№.110XXXX）摘要：主诉：车祸伤半小时。查体：神志清，精神可，右侧外耳道少许流血，左肩压痛、上举受限，右手远端支具保护；右腕关节畸形，局部活动受限，指端血运可，无明显神经症状。诊断：车祸伤：掌骨骨折、桡骨远端骨折。处理：予以石膏外固定、骨折手法整复术等。
2.2017年6月29日-7月7日某医科大学附属第X医院住院病历（№.012XXXX）摘要：主诉：车祸致头痛头晕伴双手疼痛、活动受限17小时。查体：神志清，精神可，右侧外耳道少许流血，左肩部压痛，上举受限，左手远端支架保护，右手绷带包扎，活动受限。双下肢肌力Ⅴ级，病理征阴性。CT：右侧额颞部头皮下血肿，少许气颅，右侧颞骨乳突渗出性改变，右侧颞骨乳突骨折可能，右侧颧弓骨折。X线片：右桡骨远端骨折，左手第2掌骨基底部骨折。入院后予抗感染、营养脑神经、补液等治疗。出院诊断：顶部及右侧颞部头皮血肿、气颅，右颞部头皮软组织挫伤，右侧颧弓骨折，右桡骨远端骨折，左手第2掌骨基底部骨折。出院情况：双手疼痛及头痛较前明显减轻，诉伤后感视力有所下降。查体：右颊部肿胀较前消退，双侧鼻唇沟尚对称，伸舌无偏，双手石膏托固定在位。
（二）法医学鉴定
1．鉴定方法
根据《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人叶某进行检验。
2．体格检查
神志清楚，步行入室，问答切题，查体合作。听力及视力粗测可。头面部外观未见明显异常。张口度正常。双侧腕关节活动对称，未见明显异常。四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射正常，病理征未引出。
3．阅片所见
2017年6月28日某医科大学附属第X医院头颅CT片：右颞顶部软组织肿胀、密度增高，颅板下见点状气体密度影。提示右颞顶部头皮血肿、气颅。
2017年6月28日某医科大学附属第X医院双腕X线片：左侧第2掌骨基底部骨质断裂，断端稍移位；尺桡骨骨骺线已完全闭合，右桡骨远端见横向及纵向骨折线，其中纵向骨折累及关节面骨质，骨断端向背侧移位。提示左第2掌骨基底部骨折，右桡骨远端骨折，尺桡骨骨骺线完全闭合。
2017年7月31日某中医院右腕X线片：右前臂石膏托外固定中，右桡骨远端骨折端对位对线可。提示右桡骨远端骨折石膏外固定后改变，骨折复位良好。
2018年4月3日某医科大学附属第X医院右腕X线片：右尺桡骨骨折线已经迷失，断端位置良好，关节面光整，未见明显异常。提示右尺桡骨远端骨折愈合佳，未见创伤性关节炎及其他异常。
【分析说明】
根据委托方提供的病历及影像片等资料，结合体格检查及案情，分析如下：
被鉴定人叶某于2017年6月28日因交通事故致头痛头晕伴双手疼痛、活动受限，经临床查体及影像学检查诊断为顶部及右侧颞部头皮血肿、气颅、右颞部头皮软组织挫伤、右侧颧弓骨折、右桡骨远端骨折，左手第2掌骨基底部骨折，经临床予骨折手法整复术、石膏外固定及抗感染、营养脑神经、补液等治疗后好转。至今近10个月，治疗终结。现场检验双侧腕关节活动对称，未见明显异常；复查X线片示右尺桡骨远端骨折愈合佳，未见创伤性关节炎及其他异常。
骨膜、原发骨化点和继发骨化点不断造骨，分别形成骨干与骺，两者之间有骺软骨。骨骺是儿童骨骼所特有的解剖结构，骺软骨损伤会导致儿童长骨骨骺与干骺端之间形成骨性连接即骨桥，使骺板全部或部分提前闭合，造成肢体短缩和（或）成角畸形。成年后骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，则不存在骨骺。骨骺损伤是处于生长发育过程中儿童和青少年特有的损伤类型，是涉及骨骺纵向生长结构损伤的总称。本案根据阅片所见，被鉴定人右桡骨骨骺已完全闭合，即骺软骨停止增长，全部骨化，骨干与骺融为一体，儿童和青少年特有的骨骺这一解剖结构已不存在，不存在骨骺损伤，即不存在骨折累及骨骺。
综上，被鉴定人上述损伤及后遗症，参照《人体损伤致残程度分级》之相关规定，不构成伤残等级。
【鉴定意见】
被鉴定人叶某因交通事故致右桡骨远端骨折、左手第2掌骨基底部骨折等，其损伤及后遗症不构成人体损伤分级伤残等级。
