【全文总结】
尿床男子戒毒所遭“尿不湿”对待引争议 2020年8月30日，丁某被强制隔离戒毒转入某戒毒医疗中心。入所体检时，丁某自称夜间尿床，为维护场所卫生秩序，医生建议使用“尿不湿”进行物理处理并给予药物治疗。该事件涉及丁某隐私权与戒毒管理措施之间的平衡，引发社会对特殊人群人道关怀的讨论。
【案例背景】
丁某，男，1974年出生，家中有父母妻女等人，曾因伤害他人、敲诈等多次被判刑。2020年因吸食冰毒被强制隔离戒毒两年。2020年8月30日由公安强制隔离戒毒所转入我所，入所体检时自称每天晚上睡觉时会尿床，也不知是什么原因。在尚未确定丁某病因前，戒毒医疗中心医生建议暂使用“尿不湿”进行物理处理，并给予相应药物治疗，以维护场所正常的生活卫生秩序。
【案例基本情况】
丁某入所以来，每天都有尿床现象发生，好在使用了“尿不湿”，还能正常参加所里安排的学习与康复训练，但每天使用“尿不湿”给丁某造成一定影响：一是给生活带来不方便，也影响与同戒相处；二是需要不少的费用购买“尿不湿”；三是长期下去可能形成习惯性尿失禁，将给今后生活带来严重的影响。
由于丁某之前没有尿床的现象，而是收治在公安戒毒所后才发生这种病变，属于暂时性尿失禁。暂时性尿失禁主要有尿路感染、急性精神错乱性疾病、药物反应、心理性忧郁症等病因造成。只有弄清是因为哪些原因而患上了尿失禁，才可以根据病因进行对症治疗。就此，所里召开大队、各中心等部门“碰头会”，经过集体研判分析，对丁某当前实际情况采取了“一谈二教三帮四医五疏”的综合性措施。
一谈心：丁某入所来，大队民警先后多次找其谈心谈话，了解掌握其主要思想动态，关心其病情发展情况，通过民警多次的谈心和侧面了解，初步分析原因有三个：一是担心在戒毒场所两年时间，习艺劳动任务完不成；二是担心因被强制隔离家中父母年纪大、身体差没人照顾；三是担心尿失禁会越来越严重，造成生理失能而引发其他疾病。
二教育：针对谈心谈话中发现的第一个担心问题，对其主观上有逃避被强制隔离戒毒的心态有的放矢进行分析，要求其端正态度，正确面对，静心服戒，充分利用这两年的时间，积极参与教育戒治活动，让自己充分认识毒品成瘾的原因、懂得毒品的危害，进而提高思想认识、锻炼意志品格、规范控制行为，彻底戒除毒瘾，这样就不会因担心完不成习艺劳动任务而造成心理负担。同时告之其身处戒毒场所，是一名强制隔离戒毒人员，要有身份意识和敬畏法律制度意识，不仅要自觉遵守各项规章制度，而且要服从民警的管理。
三帮扶：针对谈心谈话中发现的第二个担心问题，大队安排本地民警主动与其家中妻子取得联系，实地走访了解其家中的真实情况，同时告之丁某在所表现情况及担心其父母无人照顾的问题，希望其妻子利用视频探访给予丁某劝导和安抚，让其在所安心戒治，得到丁某妻子的积极配合。所里为其专门安排一次视频探访，其妻就丁某所担心父母年高体弱的问题进行劝慰和开导，且告之其找到了新工作，相对离家近，能更好照顾其父母，希望丁某能放下思想包袱，安心在所戒毒，家中不会因其强制隔离戒毒两年而受影响，鼓励他好好利用两年的戒毒机会，真正把毒瘾戒除，那才是对家的最大的关爱。通过视频探访让丁某了解了当前家中的实现情况，解其后顾之忧，促其安心戒毒。
四治疗：对于丁某担心的病情。一是由包队医生对尿失禁进行医疗解释并根据其病情，有针对性地治疗。告之尿失禁分为几种类型，有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的是压力性尿失禁。需要先明确属于病理性的尿失禁还是生理性的尿失禁。若是由于精神紧张出现尿失禁一般是不用进行特殊的处理，如果是由于膀胱的功能损伤了引起尿失禁，则需要进行治疗。结合丁某前期诊疗的自述和临床症状，被强制隔离戒毒之前，有吸食过K粉两三次的经历。戒毒医疗中心安排南平市第一医院专家对其进行视频会诊，初步诊断为因食K粉造成尿失禁并开具治疗方案。大队民警每日提醒和监督其遵医嘱按时、定量服药。戒毒医疗中心定期收集丁某服药后的身体改善情况和其他病情信息，及时与南平市第一医院专家进行沟通和反馈，适时调整用药，做到对症下药，务求最佳疗效。二是在医生指导下有针对性地进行有利病情缓解的身体恢复性训练。告之丁某要调整自己的心态，保持积极乐观生活态度，同时要作一些有针对性的锻炼，比如提肛运动、紧缩肛门运动，每天坚持锻炼，对于治疗是很有效果的。丁某积极配合，按医生要求每天适时进行功能锻炼，即盆底肌肉锻炼，做收缩肛门的动作，每次收缩20-30次，1天做3次。
五疏导：尿失禁疾病的发生不仅会危害患者身体健康，而且给患者心理健康带去的影响也是比较大的，疾病会导致患者出现一些尴尬局面，影响着他们的心理，还会使患者产生自卑感。严重的尿失禁患者身上常常伴有尿骚味，身上难闻的异味更使患者羞于站在人前，尽量减少与他人接触和应酬，常常一人独处，进而引发心理障碍。尿失禁给患者的生理和心理都带来很大的痛苦，甚至影响正常的生活，所以心理矫治中心第一时间介入，给予相应心理辅导和干预。一是给予心理辅导，缓解焦虑情绪。心理咨询的基本目的在于帮助来访者摆脱消极情绪，克服心理和人格障碍，建立社会与个人和谐的生活模式。鉴于丁某入所后的表现，不仅担心在戒毒期间完不成习艺劳动任务，还担心家中父母体弱多病，更担心自己这尿失禁治不好，有较明显的焦虑情绪特征。心理矫治中心民警对丁某有针对性制定个别心理辅导方案，帮助其缓解情绪，促其认识自己的内外世界，纠正不合理的欲望和错误观念，学会面对和应对现实，学会理解他人，增强自知之明。经过多次的个别心理辅导，丁某心理状态有了明显的改变，由平时不愿与人交流，逐渐转为与同戒人员有交谈，不再一个人独自发呆，在与民警谈话过程中也会更多地谈自已的想法和感受，取得了较明显的心理调适效果。二是传授调疏方法，缓解心理压力。为了更好的缓解丁某的心理压力，心理矫治中心民警专门为其挑选并讲解5种缓解心理压力的方法：时间遗忘法、音乐放松法、自信激励法、顺其自然法和有计划地担忧等，并辅导他自行掌握运用。并告之其实生活中适当的压力对我们来说也不是一件坏事，俗话说：“有压力就有动力”，但是面对生活中的压力，我们也要适当的缓解自身的心理压力，经常去做做运动，做一些有意义的事情，保持着乐观的心情，这样生活中才充满着意义。
【案例思考】
通过大队、戒毒医疗中心、教育矫正中心和心理矫治中心民警的共同努力下，戒毒人员丁某尿失禁的病情得以逐步的控制，由原来天天尿床发生，到一周三五次，到一周一两次，三个月后恢复正常生活，帮助其克服了因吸食K粉导致生理病变而造成的困难，使其深切感受到吸毒造成的危害。自此以后，他精神面貌焕然一新，戒治积极性极高，不但积极参加习艺劳动、各中心的学习，而且积极向民警靠拢，戒治表现较好，得到队里民警的充分肯定。
通过本案例，我们认为有如下几点心得，可以帮助病患戒毒人员增强身份意识，积极配合治疗和戒治，促其安心服戒。一是采取思想教育和解决实问题相结合，解决后顾之忧。充分利用谈心手段，及时了解戒毒人员当前所思所想，掌握戒毒人员思想“堵点”，有的放矢逐一加以“疏通”解决，让其明事理，知身份，“轻装”上阵，安心服戒。二是采取医学治疗与康复训练相结合，解决病痛之苦。要针对戒毒人员“三重身份”属性，对身患戒毒人员，全力要给予关心和救治，当下特别要充分发挥医联体共建作用，填补所内医疗资源短板，引进外部做优资医疗资源，及时准确找出身患疾病戒毒人员病因，制定治疗方案并予以落实，同时结合病情开展有针对性的辅助康复训练，提高治疗效果，从而达到恢复患者身心健康的目的。三是采取心理咨询与自我心理调节相结合，解决情绪之困。部分戒毒人员因环境因素改变或自身疾病而产生不同心理问题，大队和心理矫治中心民警及时摸排发现心理异常人员，科学运用心理设备和咨询技能，给予及时调整干预，同时要学会“受之鱼不如授之以渔”，让戒毒人员学会相应自我心理调节方法，两者并施，达到事半功倍之效，化解或缓解戒毒人员情绪之困，心理之扰。
