【全文总结】
戒毒心理陪伴是救赎还是束缚 案件发生于戒毒所，当事人为刚入所接受治疗的戒毒人员。由于情绪失落、悲观、负罪、羞耻等心理问题，加上对环境的陌生感和身份不认同，戒毒人员初期不配合治疗。心理陪伴作为教育矫治方法，通过民警和心理咨询师的无条件积极关注和情感支持，帮助戒毒人员表达真实情感，解决生活问题，形成接受治疗的意愿。责任认定上，心理陪伴被认为能起到积极作用，但具体赔偿金额、支付方式和双方认可情况未提及。
【案例背景】
戒毒人员刚进入戒毒所接受治疗时，失落、悲观、负罪、羞耻等情绪相互交替，加上他们对戒治环境的陌生感和身份不认同，短时间阻断了情绪感受通道，进而发生不配合戒毒治疗的行为。心理陪伴是戒毒人员通过民警和心理咨询师无条件积极关注和情感支持，寻找消极情绪突破口，在引导干预下敢于表达真实情感，在沟通中获得解决生活问题的能力，形成接受戒毒治疗的意愿。心理陪伴作为教育矫治方法之一，能及时为戒毒人员的情感支持弥补缺位，对他们的戒毒治疗能起到积极作用。
【案例基本情况】
一、案例基础资料
（一）基本情况
曹某，男，34岁，滥用甲卡西酮3年，第一次接受强制隔离戒毒，职业是货车司机。他进入戒毒所前患银屑病15年，患病面积占全身皮肤85%左右，自述病情在秋冬季节愈发严重。入所后，医生根据病情为其开具维生素D3和外用药膏凡士林进行治疗，建议食堂为其配送适合银屑病患者餐食。
（二）异常行为表现
曹某在生理脱毒期接受戒毒治疗中，连续三天心境低落、独自哭泣，不主动与同组戒毒人员交流，民警与其进行个别教育时内容不能深入开展。具民警观察，曹某晚上睡觉不脱衣服，有易醒、失眠现象，早晨4点起床整理卫生。医生为让其服用一次镇静类药物，效果不明显。
二、教育矫治过程
（一）心理健康教育促进与环境的融合度
曹某接受生理脱毒第四天，大队按照教育矫治方案为其开展心理健康教育。根据新入所戒毒人员心理特征，教育形式主要以多媒体视频教学和个体分享为主，循序渐进的引导对戒毒环境的认识，使其尽快融入戒治生活。
大队为曹某开展的心理健康教育内容有两项：一是以《认识戒毒环境》为主题的教育课程，通过播放音视频的方式，使其深入了解具有人性化、科学化、规范化的戒毒治疗模式，消除内心对戒毒场所的陌生感；二是以《爱自己》为主题开展心理辅导分享会。曹某在辅导中能较好的配合心理辅导员完成预定的步骤，但分享的内容不详实，涉及到的关键时间点记忆较模糊。
（二）心理健康评测提供科学矫治的依据
大队向心理矫治中心提交申请，准备提前让咨询师为生理脱毒期的曹某开展心理健康测试。根据曹某的戒治情况，咨询师与其进行了初次访谈，并进行SCL-90、SAS问卷评测，结果显示症状自评量表分值呈阳性、焦虑情绪严重。咨询师按照病与非病的辨别标准，为曹某鉴别为一般心理问题，急需开展心理疏导工作。
心理矫治中心建议大队为曹某调换宿舍，床位要接近地面方便上下床，并安排一名具有爱心的同戒人员做好陪护工作。
（三）心理疏导帮助树立生活的勇气
曹某第一次接受心理咨询，咨询师刻意将来访者的椅子与自己的拉近了许多，从心理上减少与曹某的距离感。曹某走进咨询室后，咨询师让了五次座，都未坐下。曹某在第一次咨询中，心情较为紧张，探讨问题时有舔嘴唇、吞咽现象，对开放式话题回应极少，面部表情较为呆板。
咨询师对曹某的第二次咨询方案作了修改，以较为灵动的咨询方式带动其进行积极的自由联想，引导他打开僵化的思维模式，顺畅的进行自我表达。
咨询师说：如果我让你坐下来，而你不坐，你是对我不尊重。
曹某说：我不是因为这个问题不坐下来，我坐下来怕弄脏凳子。这个病已经伴随我这么长时间了，走到哪都落一层皮，就连自己也觉得恶心···
曹某话未说完已经泣不成声。咨询师拉着他的手坐下来说：我们知道你的情况，因为银屑病的问题怕让人看着不舒服，你每天晚上穿着衣服睡觉，凌晨四点起来清理床铺卫生。你本来处在生理脱毒期身心正在恢复状态，加上你较重的思想负担，导致你无法安心接受戒毒治疗。
曹某连声说谢谢老师的理解，自己在外边为了多挣钱，通过吸食甲卡西酮提神的方法，起到长时间驾驶的作用，近期自己觉得对不起家人，而且自己的银屑病病灶面积大，给戒治生活带来不便。
咨询师与曹某进行的第三次咨询目标是认识银屑病，共同学习治疗与预防知识，习得心灵放松技巧，缓解思想压力。咨询师征得曹某同意后，查看了其背部病情，并将相关情况反馈回大队和医务人员，为曹某下一步的戒治方案提供参考依据。
接下来的咨询工作，咨询师通过自我暴露技术，鼓励引导曹某学习尊重自己、爱护自己，科学合理对待躯体疾病，在照顾好自己的同时获得他人的认可。
咨询师连续5天为曹某开展五次心理辅导。在最后一次咨询结束时，他站起身来无意识的拍了拍自己坐过的椅子，然后笑着说这个动作看来是改不了啦。
曹某接受入所戒毒两周后，以合格的身心康复指标由生理脱毒期顺利转入教育适应期，继续接受戒毒康复矫治。
【案例思考】
一、心理陪伴要与情感陪伴区分开来。戒毒工作中情感陪伴能够起到积极的戒治作用，但为了更好的让戒毒人员识别人际关系界限，发挥教育矫治效果，心理陪伴的意义要更为安全长效。
二、坚守以人为本原则，发挥科学戒治优势。戒毒工作的目标是要斩断毒品对人的侵害，所以工作中通过科学的教育矫治方法，以保护人的生命安全为首要任务，不断提升戒治质量。
