【全文总结】
肺结核疫情在戒毒场所的爆发一场公共卫生危机背后的悲剧 案件发生在我国毒品问题蔓延期，涉及吸毒人员因免疫力受损感染肺结核并最终死亡的事件。事故发生在戒毒场所，当事人为吸毒人员。事故经过是吸毒人员因身体抵抗力下降感染肺结核，未得到及时治疗导致病情恶化并死亡。责任认定在于戒毒场所的管理不善和医疗救治不足。赔偿金额未提及，但可能涉及人道主义抚慰金。支付方式未明确。双方认可情况未提及，但可能存在争议。此案件凸显了戒毒场所公共卫生管理的紧迫性和吸毒人员医疗救助的重要性。
【案例背景】
目前，我国处于毒品问题蔓延期、毒品犯罪高发期和毒品犯罪治理攻坚期，禁毒工作斗争形势严峻复杂，合成毒品滥用仍呈上升态势，吸毒人员低龄化特征明显；更因吸毒导致自身免疫系统的受损，使身体出现各种疾病的情况，最终导致死亡的发生。肺结核病就是一种经呼吸道传播的慢性传染病，得了肺结核病如果不能彻底治疗便会导致劳动能力的丧失，而且还会通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播传染给他人，严重危害人类健康。吸毒人员由于身体抵抗力的降低，是肺结核病发病率较高的人群之一，另一方面戒毒场所对戒毒人员的管理相对集中、人口密度大，更易发生集中传染，如果发现不及时或防治不当，极易发生肺结核疫情的爆发流行，导致严重的公共卫生问题。
【案例基本情况】
（一）基本情况
2019年4月，遵义强制隔离戒毒所某大队戒毒人员张某，男，50岁，2018年4月入所。
该戒毒人员自诉“胸闷、咳嗽、持续低热症状”到卫生所就诊，值班医生根据症状体征，测T:37.9℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:126/78mmHg，初步诊断为上呼吸道感染，通过采取医学隔离观察方法，予以口服消炎抗病毒药物治疗及对症治疗2日后，未达到缓解效果。4月22日带至贵州航天医院就诊，该院诊断为：结核伴空洞，并当日对症治疗，继续医学隔离观察。次日上午，卫生所对张某所在大队进行空气消毒，并全所行针对性卫生知识宣传。由于结核病属于呼吸道传染病，一旦大面积扩散，后果不堪设想，为此，卫生所立即向上级部门作出报告。
（二）方案制定
1.应急预案的启动。在第一时间启动传染性疾病防治工作应急预案，成立由所长任组长的领导小组，加强对防治工作的组织领导和统筹协调，做出联动处置和有效应对。
2.实行医学隔离措施。遵义强制隔离戒毒所卫生所将发现的结核患者实施医学隔离观察，对于密切接触者实施相对隔离，做好疑似病例的排查和筛查，并将相关要求延伸到流感、食品安全等预防的工作范围。
3.落实专家指导。协调贵州航天医院防治方面的专家指导。
4.组织加强会诊，防止结核的散播。对隔离治疗的患者，密切观察病情变化，根据病情进展不断完善治疗方案。
5.开展针对性场所消毒，以杀死散布的结核菌。并对戒毒人员宿舍、活动室、电视室等区域做到每2至3天一次的84消毒（低浓度）；车间、厕所等公共区域3天一次的84消毒（高浓度），并加强对亲情电话等公共设施用品的消毒。组织对全所戒毒人员的床上用品进行消毒、曝晒。
6.抓好日常管理。特别是加强戒毒人员个人卫生、饮食卫生教育，督促勤洗手、常通风，养成不随地吐痰的习惯。同时，保证戒毒人员充足睡眠，加强体育锻炼，调节伙食供应，增强免疫力，提高防感染能力。
7.加强宣传教育。举办结核等相关传染病的医疗知识讲座，通过卫生所医生到队宣讲的方式宣传疾病防治知识，避免戒毒人员所内的心理恐慌。
8.严格制度执行。认真落实省局关于传染性疾病的入所八项检查和所内体格检查制度。
9.考虑到张某属于活动期传染类疾病，如在所内进行医疗隔离、药物恢复，可能对场所监管、疾病流行、以及身心恢复等较为不利，且张某已无法适应正常的强制隔离戒毒，加之场所医疗的局限性等诸多问题考虑，根据相关规定已对其办理社区戒毒。
【案例思考】
肺结核属于呼吸道传染性疾病，具有易传染的特性，戒毒人员受毒品损害导致身体免疫力低下，是肺结核病的易感人群。因此，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗和早隔离，严格落实凡进必检、凡有必治的工作要求，才能有效避免肺结核疫情在戒毒场所大面积蔓延，切实保护戒毒人员的生命健康，确保安全稳定。
针对本次结核案例，遵义强制隔离戒毒所卫生所在工作中以加强医疗预防宣传、注重日常诊疗、强化疾病防控、提升医疗水平四个方面入手，防止类似事件的再次发生。
1.加强医疗戒治。针对戒毒人员体质差、发病率高、免疫力低下以及戒毒场所人员相对密集、容易导致疾病传播的特点，通过询问基本情况、戒毒专科体检，采取相应的医疗、护理、康复等医学措施，建立戒毒人员健康档案，对每一名戒毒人员不同阶段的戒治状况及效果做出评估，根据评估情况落实相应的治疗。同时，充分利用各种有效载体，开展健康和预防知识讲座，提高戒毒人员的自身防范能力。
2.注重日常诊治。做好包括戒毒人员患病门诊、日常巡诊、医生挂包大队和离所就诊等工作，医生挂包大队的方式是以便及时开展慢性病员的跟踪治疗和一般性疾病的观察、了解。以治疗方案的选择、制定、完善既有利患者又契合场所实际为原则，加强卫生所与社会医院的协调沟通，借助社会医院，来弥补场所医疗资源的空白，提升日常诊治水平。
3.强化疾病防控。针对性地做好传染性疾病的应急处置。在此基础上，开展对病情传播情况的预判，重视对整个场所的环境消毒，加强对戒毒人员的疾病摸排，避免由流行性疾病引发的次生危害，营造戒毒人员戒毒矫治的良好氛围与环境。
4.提高医疗水平。就目前场所医疗及资源现状而言，由于人员编制所限，无法招录更多的医务民警来充实戒毒医疗队伍，只能通过向社会招聘相对有资质的医护人员来弥补医护资源的不足。
