【全文总结】
戒毒人员隐瞒病情拒治 生命安全引担忧 案件发生于广东省女子强制隔离戒毒所，当事人为戒毒人员刘某，女，47岁。刘某入所后被诊断为冠心病、双肺继发性肺结核（稳定期）、丙肝。在戒治期间，刘某多次因冠心病发作出现心前区疼痛，但因其内向性格和害怕麻烦民警，经常隐瞒症状，导致医生无法及时有效治疗，影响其身心康复。刘某因此成为重点关注病号人员。
【案例背景】
戒毒人员刘某，女，47岁，小学，因吸毒被公安机关送至广东省女子强制隔离戒毒所隔离戒毒。入所后，刘某被诊断为冠心病、双肺继发性肺结核（稳定期）、丙肝。戒治期间，刘某冠心病发作数次，表现症状为心前区疼痛，日常体力劳动后可诱发冠心病发作，常在休息或熟睡时咳嗽亦可发作。刘某生性内向，在戒治生活中虽无违规违纪行为，但心前区疼痛频繁，害怕麻烦民警，经常隐瞒自己出现心前区疼痛的症状，影响医生对其心疾的及时、有效治疗，不利于其身心康复，成为重点关注病号人员。
【案例基本情况】
（一）原因分析
大队民警通过日常观察和多次深入谈话，综合各方面信息，研判出刘某需要重点关注的问题：
1.在身体状况方面，刘某身体健康状态差，冠心病频发，发病症状较为隐匿，需要民警时刻关注刘某的健康状况，监护要求高；同时刘某无法从事日常体力活动，需要有针对性地制定个性化活动方案。
2.在心理状态方面，刘某生性内向，文化程度低，不愿与民警和其他戒毒人员进行交流，自控能力较差，认为自身病情严重，无法医治，遂产生自我放弃的想法，需要民警从行为上监测医治，从思想上引导转变。
3.在社会支持方面，刘某父母文化水平低，对刘某疏于关心和监督，亲情维系脆弱，其一个姐姐和弟弟经济条件不好，刘某缺乏有力的社会支持和情感寄托。
（二）制定方案
1.实时监测，让智慧宿舍成为民警的眼。
广东省女子强制隔离戒毒所于2020年引进智慧宿舍智能平台，智慧宿舍是以宿舍智能交互终端为核心，具备多个功能系统的智能信息技术平台。民警通过重点利用智慧宿舍的人脸网络化系统，通过院区入门摄像头捕捉人脸定位刘某的活动轨迹；同时充分利用智慧宿舍的生命体征监测系统，利用刘某使用床垫时采集刘某的生命体征具体数据，可实时显示刘某的心率和呼吸，预测心理活动；智慧宿舍的系统还可显示刘某个人安全系数和大队安全系数，为危重戒毒人员甚至整个大队提供有力的安全保障。
2.数据分析，让精准戒治有理有据。
通过应用智慧宿舍的物联管控功能，民警可通过电脑后台查询刘某生命体征相关数据，民警可通过电脑后台选择刘某生命体征数据的不同统计形式，总结刘某基础生命体征数值与警戒值，科学有效的帮助戒治人员渡过生理脱毒期，同时为民警缩短救治反应时间，提供充分的救治生命体征依据。民警充分利用智慧宿舍的运动康复监测功能（运动时间统计），对刘某进行活动时间监测。
3.急救演练，动真枪出实效。
民警与医务人员通过多次讨论，制定了一套危重人员刘某的急救应急预案，置备急救物品，合理安排医警分工，同时对刘某进行急救知识教育，通过预先设定智慧宿舍监测生命体征警报值，制定急救流程。
（三）矫治过程
1.科学监测，为生命保驾护航
通过分析智慧宿舍监测生命体征所记录的数据，民警发现刘某心率约86次/min，呼吸约15次/min，进一步监测刘某的基础血压为收缩压波动在125-134mmHg，舒张压波动在79-87mmHg。当刘某自述心前区不适或者疼痛时，心率超过100次/min，呼吸超过23次/min，监测到收缩压会上升至150mmHg以上，舒张压会上升至90mmHg以上，详见图1-4。依据预先设定智慧宿舍监测生命体征警报值，智慧宿舍后台监测到刘某异常的生命体征后发出警报，民警迅速通知医务人员，联合开展治疗措施。
（以上对照（正常）数据取自2021年6月21日-2021年6月23日内各时段均值；异常值取自2021年6月20日重点巡诊病号冠心病发作当日生命体征。）
2.医警联动，制定精准戒治方案。
根据刘某的身体状况，结合智慧宿舍为刘某监测的详细身体健康数据，医生和民警联合为刘某制定精准戒治方案，主要包括以下几个方面：
密切观察生命体征，在医生提出控制心率＜100次/min，呼吸控制在＜20次/min，血压控制在收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg范围的前提下，控制活动强度，日常辅以踝泵运动和弹力球运动等，对肌肉进行简单的训练。
饮食方面，医生与后勤保障部门进行沟通，为刘某制定低盐、低脂、低热量的饮食食谱，在不违背饮食原则的前提下，使饮食多样化，保障刘某的营养供应。
药物方面，遵医嘱按时用药，利用智慧宿舍设定服药时间，提醒刘某按时按量服药，同时监测刘某有无漏服拒服的现象，发现后及时沟通处理，晓以利弊，告知刘某按时按量服药的重要性。
自我监测方面，鼓励刘某主动说出自身的不适感和异样，自我观察有无胸痛胸闷、心慌乏力、咳嗽咳痰咯血等症状，如有以上症状及时告知民警或按下紧急求助按钮，并能在床位或者地板等平地平躺等待救援；规律作息，告知刘某活动强度仅限日常生活自理范围，避免疲劳、情绪波动。
3.谈心谈话，消除心理障碍。
民警通过多次与刘某深入谈话，最终打破了刘某的内心防线，原本刘某自觉得了重病，患上了不治之症，再加上刘某不理解限制活动的管理，认为民警把自己当毒瘤，遂不愿与民警沟通，不愿麻烦民警。民警通过使用图谱和心脏模型给刘某讲解冠心病的发病机制，帮助刘某了解自身病情，理解医生与民警要求其适量活动的原因，使刘某理解民警的良苦用心，同时告知刘某冠心病的预后和主要的治疗措施，使刘某重新对生活燃起希望和向往。
4.急救演练，坚甲利兵终胜战。
医警戒毒人员三位一体，通过多次急救演练，医警能快速高效完成戒毒人员的急救配合，戒毒人员能够掌握呼救技巧，并在医生和民警的指导下稳定情绪，配合医警联合开展救治措施。
（四）戒治成效
通过运用智慧宿舍，重点病号刘某在戒治期间，未发生严重急救事件，生命体征基本平稳，病情基本得到控制，帮助她平稳渡过生理脱毒期、教育适应期以及康复巩固期；心理上，通过应用智慧宿舍的监测管理作用以及多次急救演练，帮助刘某重拾治疗的信心，化被动救治为主动求救，成功实施重点病号刘某的精准戒治。
【案例思考】
（一）提供监管利器，减少监管压力。智慧宿舍的应用，可以为民警提供实时监测的利器，在重点诊治病号夜间入睡后，活动范围管制的特殊前提下，能更好地为值班民警提供病情监测依据，在节省警力的同时，克服了夜间活动范围管制带来的不便。智慧宿舍的应用还可以减少戒毒人员需要时刻面对民警的心理压力，使戒毒人员的生命体征更趋于真实稳定。
（二）实时精准监测，争分夺秒救治。智慧宿舍的应用，可以充分缩短医警急救反应时间，为戒治人员提供有利的安全和生命保障，充分利用智慧宿舍的监测功能，实现对重点巡诊病号的有效监管。
（三）形成应急预案，总结工作经验。智慧宿舍的应用，可以为戒毒人员提供高效的治疗保障，通过反复讨论和实操演练，形成针对重点巡诊病号的特殊急救流程，使急救过程有序高效进行。
