车祸瘫痪后三度手术,巨额赔偿引争议

2025-06-18 3520

【全文总结】

车祸瘫痪后三度手术,巨额赔偿引争议 2006年9月30日,被鉴定人庞某某因车祸导致严重腰背部及胸腹部外伤,双下肢活动失灵,入院诊断为多发性骨折及脊髓损伤。经手术治疗后出院,但症状持续。2006年10月23日再次入院,接受针灸等治疗。2007年4月17日因双下肢活动不灵再次入院,行椎管减压及内固定术。事故责任认定、赔偿金额及支付方式尚未明确,双方对治疗过程及效果存在分歧。

【案情简介】

被鉴定人庞某某因“车祸造成腰背部及胸腹部外伤后疼痛伴双下肢活动失灵1小时”于2006年9月30日入院,诊断:1.L1椎体爆裂骨折、双侧椎板骨折并脊髓损伤;2. L2左侧椎板及横突骨折;3. L3左侧横突骨折;4.右侧第12肋骨骨折;5.胸腹部闭合性损伤。10月1日行“L1椎体爆裂骨折并脊髓损伤后路切开复位AF内固定术”。2006年10月20日被鉴定人出院。2006年10月23日被鉴定人因“腰部撞伤骨折术后20余天,双下肢活动受限”入某矿业中心医院,诊断:L1椎体爆裂性骨折并截瘫术后。给予针灸、弥可保等治疗后被鉴定人出院。2007年4月17日被鉴定人因“腰部外伤术后半年,双下肢活动不灵半年”再次入住某矿业中心医院,诊断:L1椎体爆裂性骨折术后并截瘫。4月18日行椎管减压术并内固定物取出、重新内固定术。2007年4月27日被鉴定人出院。

【鉴定过程】

(一)司法鉴定人审阅某县人民法院提供的鉴定资料:1.陈述书、答辩书复印件;2.某矿业中心医院门诊病历原件及住院病历(住院号:155712)部分复印件;3.某县人民医院住院病历(病案号:101150)复印件;4.医学影像片20张;5.照片9张;6.某市中心医院影像中心CT检查报告单原件1张;7.某市中心医院肌电图报告单原件1张等。

(二)书证摘要

1.某县人民医院住院病历(住院号:101150)

(1)2006年9月30日12:19am入院记录记载:患者因车祸造成腰背部及胸腹部疼痛伴双下肢活动失灵1小时入院,查体:胸廓对称,右侧压痛,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音;腹部稍膨隆,柔软,右上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常;腰背部以L1棘突为中心后凸畸形,压痛,腰活动受限,自膝关节以下深浅感觉消失,双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇背伸肌、小腿三头肌肌力均为0级,鞍区感觉消失,肛门括约肌无自主收缩。腹壁反射正常,提睾反射存在,双侧膝腱、跟腱反射、跖反射(-),双侧巴氏征未引出。X线示:L1椎体爆裂骨折,L1双侧椎板骨折,右侧第12肋骨骨折,L2、L3左侧横突骨折。胸腰椎CT示: L1椎体爆裂骨折,L1双侧椎板骨折,L2左侧椎板骨折。胸腰椎MR示:L1骨折并相应节段脊髓损伤。诊断:1.L1锥体爆裂骨折、双侧椎板骨折并脊髓损伤(Frankel分级A级);2. L2左侧椎板及横突骨折;3.左侧横突骨折;4.右侧第12肋骨骨折;5.胸腹部闭合性损伤。

(2)2006年10月1日9:30am手术记录记载:患者在静吸复合麻醉下行L1椎体爆裂骨折并脊髓损伤(Frankel分级A级)后路切开复位AF内固定术,术后腰椎CT平扫示:椎弓根钉系统置良好,压缩的骨块已回位,椎管序列及椎体高度已恢复。

(3)2006年10月20日3:44pm出院记录记载:患者病情稳定,一般情况可,神志清楚,精神可,饮食可,体温正常,未诉刀口疼痛,时有胸部疼痛,查体:腹部平坦、柔软,无明显压痛,右髂腰肌、右股四头肌及右腘绳肌肌力有所恢复,约3-4级,右侧胫前肌无明显恢复,左髂腰肌、股四头肌、腘绳肌肌力有所恢复约2级,右小腿感觉有所恢复,左小腿感觉麻木,双侧提睾反射正常,肛门括约肌无明显自主收缩。可自主排尿,但不能排尽。

2. 某矿业中心医院住院病历(住院号:155712;病案号:47812)

(1)2006年10月23日4:00pm入院记录记载:患者因“腰部撞伤骨折术后20余天,双下肢活动受限”入院,查体:脊柱生理弯曲存在,无畸形,右侧股四头肌肌力Ⅲ级,左侧Ⅰ级,双侧膝关节以下感觉减退,双侧胫前肌肌力0级,双足下垂畸形,双膝反射消失,右跟腱反射( ),左( ),肛门括约肌肌力下降,腰背部后正中切口愈合好,无红肿。X线示:L1椎体爆裂性骨折AF内固定术后复位好。MRI示:L1椎体爆裂性骨折术后。诊断:L1椎体爆裂性骨折并截瘫术后(Frankel分级B级)。

(2)2006年11月7日出院记录记载:患者入院后给予针灸、弥可保、营养神经等治疗。目前,患者股四头肌Ⅲ-Ⅳ级,腘绳肌肌力Ⅱ-Ⅲ级,右侧趾屈肌肌力Ⅰ-Ⅱ级。出院医嘱:1.弥可保500ug(1支);2.针灸治疗;3.术后3、6个月来院复查;4.术后6-8个月取出内固定。

(3)2007年4月17日入院记录记载:患者因“腰部外伤术后半年,双下肢活动不灵半年”再次入院,查体:双侧股四头肌肌力Ⅳ级,右胫前肌肌力约Ⅰ级,左胫前肌肌力0级,双侧