【全文总结】
吸毒者强制隔离期间精神异常引争议 多方关注治疗与转化问题 案件发生于云南施甸，当事人杨某，男，35岁，曾为教师，后因吸毒多次被拘留和强制隔离戒毒。2018年4月，杨某因吸食麻黄素再次被送入强制隔离戒毒所，期间表现异常，经常自言自语，情绪不稳定，且不与人交流。调查发现，杨某自初中起患有精神障碍疾病，曾多次住院治疗。2018年12月，经司法鉴定，杨某被诊断为精神活性物质所致精神障碍，需药物保守治疗。目前，戒毒所已对其加强心理疏导和教育矫治，但如何处理其精神问题与戒毒问题仍引发关注。
【案例背景】
杨某，男，35岁，云南施甸人，大学本科文化程度，云南师范学院数学与应用数学专业。2005年—2017年在由旺中学做教师。
2005年与朋友聚会吃酒，听朋友介绍说麻黄素可以醒酒，便尝试了几口，此后陆陆续续吸食，慢慢成瘾。2014年吸食麻黄素后，在村中路上被警察传讯至派出所尿检，验尿结果甲基苯丙胺阳性，在拘留所拘留15天。2015年吸麻黄素被查出吸毒，被公安机关决定社区戒毒三年。2018年4月24日再次被抓获，由于成瘾严重，屡教不改，被决定送强制隔离戒毒，2018年4月27日入所。
在入所生理脱毒期间，经值班民警观察及同室的戒毒人员反应，杨某经常睡不着觉，有时候凌晨3、4点在寝室中自言自语。仔细听其内容，言语间没有逻辑。问杨某问题，也基本答非所问，讲话思想跳跃，情绪较不稳定。平时不与人交流沟通，较为自闭，入所教育较难开展，内务卫生差，折叠不好床铺，不洗漱，不洗手。
杨某的特殊表现，引起大队领导高度重视，并在大队研判会上将其列为重点人员，安排专人包夹包控，密切关注心理及行为变化，实行重点管理，防止发生各类安全问题。在包教警察与家人取得联系后，据其母亲介绍，其在初中时就被查出患有精神障碍疾病，曾因病陆续住保山市第三人民医院5次，住院最短42天，最近一次为2015年住院6个月。杨某自述，其发病时候，坐立不安，非常的烦操，忍不住自言自语缓和一下情绪，不然睡不着觉。2018年12月3日，杨某因精神异常，行为怪异，由大队警察带往保山市第三人民医院，经过司法鉴定为精神活性物质所致精神障碍，吃药保守治疗，尚不需要住院治疗。回所后大队警察及医生密切关注病情，并做相应心理疏导治疗，要求大队全体民警要加大教育矫治力度与心理疏导，尽快将其转化。
【案例基本情况】
针对杨某的情况大队专门召开了思想动态分析会，对杨某的心理疾病、行为表现进行分析研判，并由副大队长直接包教，大队教育干事、大队心理咨询师对杨某进行教育谈话，制订了针对性的教育矫治方案。
一、包教警察倾听了解，建立相互信任，找到外部杨某诱发刺激源，尽量减少致病刺激。
包教警察蒋警官对杨某开展谈心谈话，认真倾听其反映的问题，着重针对杨某的心理问题，发病诱发刺激源，深入分析原因。起初杨某不算配合，话也较少，沉默寡言,答非所问。经过一段时间的交谈和了解，渐渐讲出其发病诱发刺激：1、自己害怕嘈杂环境，在毕业工作期间一直在学校图书室工作，工作环境安静，所以那段时间也很少发病，一旦周围嘈杂，或者周围有什么特别大的噪音，自己就会烦躁难耐。2、自己害怕别人的议论，有时看到别人讲话，以为是谈论自己，自己也相当的不安，想问问他们讲什么，又害怕和人交流，只能自己和自己说话了。3、针对自己疾病的药品，数量有限，家中没有及时送来，有段时间停药了。
对于杨某的诱发致病刺激源情况，包教警察及时汇报给大队领导，并结合原因，针对性的给予措施：1、加强杨某的服药监管，联系家属带药，确保药品的充足，避免停药情况再次发生。2、因为是戒毒是集体生活，人员较多，在开展各类活动的时候，适量照顾允许其暂不参加。3、在宿舍安排调节上，为其安排在人员走动较少比较安静的床位。4、严禁其他戒毒人员对其开玩笑，无辜讨论、戏耍、挑逗杨某的行为。5、安排杨某协助大队图书管理员工作，让其在通过整理图书，更多接触图书，观看图书，以曾经熟悉的工作环境，来平静心理。
二、加强心理疏导，联合家属，亲情帮教，减轻心理压力，共同教育引导其下定决心戒毒。
通过与杨某心理疏导之后，为杨某及时消除外部诱发疾病刺激源。除此以外，包教警官还联系其家属，沟通了解情况，争取家属的支持，进行亲情帮教，共同帮助杨某树立信心，减轻压力，安心戒毒，得到了家属的理解与配合。其实家属开始非常担心杨某在戒毒期间的健康问题，多次电话联系包教警官了解关于杨某的各种情况和现实表现，但经过民警耐心的沟通，打消了家属的担忧，取得了家属的信任。通过在亲情电话与会见上一定的照顾，让其得以亲情家属的帮教，树立强戒戒毒的勇气和信心。杨某非常感激大队警察与领导的关心，在这里戒毒，让他感觉到了家一样的关怀。
三、在其改造生活中多关心与帮助，针对性加强心理疏导，克服精神障碍，适量参加康复性训练，帮助其融入集体生活。
杨某不宜受嘈杂环境刺激，不宜参加激烈和高强度的康复性训练项目。为此，大队针对其制定了以慢走散步、晒太阳为主的低强度康复训练项目，以呼吸新鲜空气，舒展筋骨，愉悦身心为原则。
大队包教警察对杨某加强心理疏导，通过周围戒毒人员，及时了解其现实的改造表现，发现异常，及时进行心理疏导，并定期安排心理咨询师对其开展心理疏导。在矫治生活方面，每天询问与了解杨某的身体恢复情况；在日常生活方面，积极了解并解决其遇到的困难。同时，为帮助杨某树立积极向上的心态，在课堂教学及康复性训练方面，有意将其安排在前面，对其行为表现作引导性鼓励，让杨某充分的感受到别人对他的尊重，他本人也因此变得积极开朗的起来。
【案例思考】
一、效果
经过大队民警一系列的工作和努力，杨某有了巨大的转变，思想变得稳定，性格也开朗起来，对于精神障碍疾病发病明显减少，他希望能够在戒毒所不仅彻底戒除毒品，同时养好身体。目前，杨某在大队上积极改造，无违规违纪行为，服从管理，内务卫生逐步改善，基本能适当参加各类教育活动，表现较好。家属非常放心他在戒毒所接受的改造与教育。
二、反思
杨某本身患有精神障碍疾病，来到戒毒所，虽杜绝了毒品的吸食，但参加集体生活，难以规避刺激源。我们民警要认真对新入所人员进行生理和心理疾病的排查，并针对此类有精神障碍或者心理疾病的戒毒人员开展谈心谈话。在谈话过程中，要对精神与心理压力进行了解与分析，发现问题，要正确引导与教育，开展疏导，减少有心理疾病人员的外界刺激源，必要时还要与家人联系沟通，取得支持与配合，联合家属进行亲情帮教，减轻戒毒人员心理负担，安心戒毒，更好地帮助他们树立生活的信心与动力。
