【全文总结】
后续照管机构如何破解吸毒人员医疗救助难题 案件发生于江苏省，涉及一名长期吸毒的后续照管对象因经济困难无法承担医疗费用。该对象在身体和精神上对毒品产生严重依赖，免疫系统功能下降，患病风险增加。后续照管机构根据规定，积极协调相关部门，帮助该对象申请医疗救助，成功解决其缺钱治病的困境，保障其健康并促进其积极生活。责任认定未提及，赔偿金额和支付方式未明确，但双方对救助结果表示认可。案件体现了后续照管机构在帮扶吸毒人员方面的积极作用。
【案例背景】
后续照管对象中很多人都曾长期吸食毒品，他们不但在身体和精神上对毒品产生严重依赖，人体免疫系统也被毒品长期毒害造成功能下降，患上各种疾病的风险会大大增加。后续照管机构开展工作中，经常会遇到身患疾病的照管对象，而且往往因为经济收入低陷入缺钱治病的困境。江苏省后续照管工作帮扶救助内容中明确规定，“在就业、教育、医疗、住房等方面存在困难的，协调相关部门给予帮扶”。本案例为后续照管机构积极帮扶照管对象成功申请医疗救助，破解其缺钱治病难题，保障其身体健康，促进其积极生活的案例，具有较现实的重大意义和可操作性。
【案例基本情况】
（一）基本情况
照管对象潘某，男，1976年8月出生，小学文化，未婚，江苏省无锡市人。1999年8月开始，潘某在他人引诱下开始吸食海洛因，后也吸食冰毒；曾于2005年、2009年、2018年分别被决定劳动教养戒毒、强制隔离戒毒。因为潘某多次吸毒并被公安机关查处，其父母也与其断绝了关系，其本人也从未娶妻生子。2020年11月从强制隔离戒毒所解戒回归后和照管机构签订了照管协议，确定接收照管。工作人员按照规定对其进行定期回访，掌握其动态，提醒其遵纪守法，潘某较为配合、表现良好。2021年6月初，无锡后续照管指导站工作人员依规家访，发现潘某精神萎靡，人比以前消瘦很多，怀疑潘某复吸并对其好言相劝。潘某解释说自己最近两个月身体不适，肚子痛起来吃不下、睡不着，体重已下降10斤左右。工作人员劝潘某去医院检查，有病要及时医治，潘某支支吾吾，总是强调疫情就诊不方便，等疫情结束后再去不迟。回访结束后，工作人员第一时间将这一情况向指导站领导进行了汇报。
（二）原因分析
对于潘某的情况，指导站工作人员经过社区走访了解，逐渐梳理出了潘某身体不适及未去就诊的原因：
体质下降：潘某长期吸毒，免疫力低下，体重下降、肚子痛、吃不下东西，大概率是患上了较严重疾病。
经济困难：除每月低保金1500元外无其他经济收入，仅仅能维持基本生活；身体不适而未及时就医是无钱去医院就诊。
关系紧张：与唯一的亲人母亲关系很差，不能获得经济方面帮助。
（三）方案制定
了解具体情况后，指导站经集体研究，很快明确了要想方设法帮助潘某解决困境，度过难关，保障其身体健康的工作目标和方案：
继续劝说潘某及时就医，并提供特困帮扶基金，先获得初步诊断；
与潘某的母亲沟通，寻求其母亲在资金和情感上的帮助；
把潘某的近况和困境如实向潘某所在社区反映，请求社区给予困难帮扶；
加强跟踪回访，对其进行情感关爱。
（四）方案实施
方案制定后，指导站工作人员就积极开展相关工作。
1.促使尽快就诊，确定病情
工作人员一方面为潘某积极向司法局申请了帮困金800元，另一方面多次沟通、热心劝说，促使潘某及时赴无锡市第八人民医院就诊检查，进一步确诊为结肠癌，需手术治疗。
2.寻求母亲帮助，筹措费用
工作人员通过派出所民警联系了潘母，告知了其儿子经过初步诊断不幸患上了结肠癌，急需要手术治疗的情况。潘母表示自己退休工资每月也只能勉强支撑日常开支，虽然知道儿子缺钱治病，但力量有限，只能为其支付一部分医疗费。
3.告知地方政策，稳定情绪
工作人员通过了解，潘某做手术大约需要4万元钱，潘某自己的积蓄加上母亲的支持还不到5000元，与这个数字相差甚远，实在无力支付医药费用；其思想越发消极，产生了放弃治疗、顺其自然的想法。指导站工作人员多次和潘某电话联系，给予情感上的关怀，并把潘某的患重病缺钱治疗的困难如实向潘某所在社区反映。社区领导告知可以尝试申请政府面向困难对象的医疗救助“直通车”资格，那样就诊费用可大幅度减免。潘某获知情况后，内心重新燃起了生活的希望。
4.协助办理救助，完成手术
指导站工作人员详细收集潘某相关情况，并找来所在地《困难群众医疗救助“直通车”实施方案（试行）》对照救助对象的申请资格逐一比对，基本确定潘某符合申请条件，可以协助其办理申请手续。工作人员立即指导、协助潘某收集相关资料做好申请准备工作。6月中旬，在指导站工作人员的陪同下，到其所在社区填写了《困难群众医疗救助“直通车”申报表》，并递交了全套证明资料。指导站工作人员还积极与社区领导沟通，反映了潘某的病情及特殊身份、特殊困难，请求社区领导特事特办，尽快审批。2021年6月23日，指导站接到社区通知：潘某的医疗救助“直通车”的申请在各级领导关心下获批生效。6月24日，潘某及时在无锡市第八人民医院住院医治。通过系统检查，潘某被确诊为患“升结肠CA，结肠息肉，高血压病”；6月30日进行了腹腔镜下右半结肠癌根治术 肠粘连松懈术，手术非常成功。
5.加强跟踪回访，持续关爱
潘某住院期间，指导站工作人员经常与潘某或其护工保持电话联系，关注潘某病情、手术后及观察期的身体变化，给其带去了热情关爱。
（五）实施成效
潘某手术后在医院观察两周，7月18日出院回家，7月19日工作人员带着慰问品家访，潘某握住工作人员的手激动地说：这次我住院总医疗费4万余元，自费只要2000元。医疗救助“直通车”不但是减轻低保人员住院负担的“直通车”，也是救命的“直通车”。感谢后续照管部门的指导、鼓励和帮助！你们给我带来了生的希望，有了健康的身体，我会更加积极阳光面对生活，战胜困难。
【案例思考】
从2021年以来，无锡后续照管指导站已经帮助3名照管对象成功申请困难对象医疗救助“直通车”，共减免医疗费累计近10万元，解决了照管对象患重病缺钱医治的困难。后续照管机构虽然承担着解除强制隔离戒毒人员的照管职责，但相关职能和资源匮乏，与工作目标和追求相去甚远，要想高效地做好工作，还要从以下几个方面着手。
（一）准确把握照管对象的情况
要准确了解照管对象的情况，不能仅仅满足电话、微信的回访，还要实地面访、社区走访，这样收集的信息才更加真实、全面，有利于对照管对象开展针对性的引导、帮扶。
（二）注重了解政府救助的政策
后续照管对象回归社会后会遇到无房居住、无业可就、无钱治病等现实困难，照管机构本身无法解决，而照管对象因为性格或文化程度低的原因也不了解政府的救助政策，这就要求我们照管机构要注重收集救助政策文件、资料，对遇到困难的照管对象进行提醒、指导并协助办理，化解他们的困境。
（三）加强基层政府部门的协作
后续照管对象分散在各个不同的社区，要想做细做好帮扶工作，仅仅靠后续照管机构的力量还远远不够。加强与街道、派出所、社区等基层政府和部门的协作，依靠他们的力量了解情况、加以提醒、协同帮扶能更好地发挥后续照管的工作成效，最大程度提高后续照管对象的操守保持率和健康生活水平。
