【全文总结】
稽延性戒断症状治疗戒毒路上的生死考验与反思 案件发生时间未明确，地点未提及，当事人为一名海洛因依赖者在生理脱毒过程中。事故经过为该依赖者在停药15天后出现全身疼痛的稽延性戒断症状，严重削弱其戒毒意志。责任认定未涉及，赔偿金额和支付方式未提及。双方认可情况未明确，但案例聚焦于治疗稽延性戒断症状的重要性，以降低复吸率。
【案例背景】
海洛因依赖者脱毒治疗后，半年内的复吸率可高达95%。究其原因，稽延性戒断症状可谓导致复吸的主要因素之一。海洛因依赖者停药15天左右均出现不同程度的稽延性戒断症状，而这种症状在很大程度上削弱了戒毒人员的戒毒意志。由此可见，有效地治疗稽延性症状是防治复吸重要措施之一。本案例就是对一名戒毒人员生理脱毒过程中出现全身疼痛症状进行治疗的总结与反思。
【案例基本情况】
1.患者资料：胡某某，女，38岁，无业，初中文化，离异。因吸食、静脉注射海洛因20余年，由其父母送入我所进行自愿戒毒。
2.吸毒史： 吸毒史20余年，由吸食、肌注发展到静脉注射海洛因，每周2-4次，量约0.20-0.5g。曾先后多次到社会戒毒机构戒毒治疗，主要采用美沙酮替代递减治疗，生理脱毒完后即出院。每次出院后不久因心瘾难耐而复吸，且用量不断增大，近期约1.0g/天。末次吸毒时间为入所前一天。
3.现病史：患者停止使用海洛因36小时后，出现心慌、流涕、流泪，小腿酸痛，全身乏力和强烈的毒品渴求感。予以美沙酮替代治疗。于治疗第11日（停服美沙酮第3日）出现全身疼痛，以关节周围尤甚，呈持续性剧烈酸痛，有蚁走感，夜重晨轻，与活动无关，患者无法忍受。
4.体格检查：T36.2℃，BP142/88mmHg，P102次/分,神志清楚，步入病房，发育正常，体形消瘦，自动体位。双瞳孔等大等圆，直径约3.5mm,心肺听诊无异常，腹部平坦，肝脾未扪及肿大，四肢无畸形，神经系统病理征未引出。四肢皮肤可见多处静脉穿刺痕，部分伴有皮下淤青。
5.精神检查：意识清醒，接触可，应答切题，查体合作。未引出幻听妄想等阳性症状。情绪基本平稳，定向力完整，智力正常，自知力正常。
6.辅助检查：三大常规检查无异常，心电图示窦性心律，胸片无异常发现，肝功、肾功未见异常，HIV、梅毒初筛阴性，尿检苯丙胺呈阴性、吗啡呈阳性。
7.心理测量：患者不配合。
8.诊断
患者有多年吸食海洛因物质史，入所时尿检吗啡呈阳性，停止使用海洛因则出现躯体性戒断反应，曾反复戒断多次，而后再次复吸病史，依据ICD-10，诊断为：海洛因依赖。
9.治疗
根据《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》，采用以下治疗方案：1、戒毒科常规护理，二级护理。2、美沙酮替代递减治疗。3、对症治疗。4、支持性心理治疗。
具体措施如下：
（1）提供舒适、安全的治疗环境，必要的保护性约束措施预备。
（2）药物治疗：
* 美沙酮替代递减治疗，具体给药为：
30ml(入院当天)；
30ml早、30ml晚（第二天）；
20ml早、30ml晚（第三天）；
10ml早、30ml晚（第四天）；
30ml晚（第五天）；
20ml晚（第六天）；
10ml晚（第七天）；
5ml（第八天）；
入院第九天停用。
* 盐酸帕罗西汀片20mg
