【全文总结】
戒毒人员吞食电烙铁枪头背后心理压力还是故意行为？ 案件发生在戒毒所内，当事人蒯某，男，26岁，初中文化。事故发生时，蒯某频繁向值班民警反映胸痛、心跳加快、心慌、睡不着等症状，并在习艺车间两次吞食电烙铁枪头。经医院检查未发现生理病因，心理咨询师介入后，通过查看其心理健康档案和医院证明，排除器质性病变可能，认定蒯某因情绪低落、不愿沟通，想通过自伤自残行为缓解心理压力，常有活着太累、认为自己无用、无能的想法。责任认定上，由于未发现生理病因，初步判断为心理问题导致的自伤行为。赔偿金额和支付方式未提及，双方认可情况也未明确说明。
【案例背景】
蒯某，男，现年26岁，初中文化，未婚。该戒毒人员自入队以来，经常找值班民警反映其胸痛、心跳加快，心慌，睡不着觉，并在习艺车间前后两次吞食了两颗电烙铁枪头，情绪比较低落。鉴于该员反映的情况和具体表现，大队安排民警带该员到医院进行相应检查治疗，未能找出该员生理上的病因，心理咨询师介入了解后，查看其入所心理健康档案以及医院出具的证明，排除该员器质性病变可能，遂与蒯某进行谈话沟通，了解到该员情绪低落、不愿与人沟通，想通过自伤自残的行为，能去住院，缓解心理压力。其常有活着太累的想法，认为自己无用、无能，缺少价值感。
【案例基本情况】
一、制定治疗方案
（一）确定目标
通过认知行为疗法、合理情绪疗法和放松技术，使该员改变不良的认知，保持良好情绪，生活状态恢复到正常水平。
（二）行为认知教育
组织6次认知行为教育，帮助蒯谋培养积向上健康心理，克服其存在的自卑心理，逐步修复其被毒品摧残的意志。
（三）心理辅导
利用合理情绪疗法和放松技术分三个阶段进行心理辅导治疗。
（四）实施评估
该员接下来现实表现和认知转变的情况，将作为本案例成功与否的重要依据。
二、实施情况
从2018年4月开始，对该员依法管理的同时，开展政策教育、心理辅导、亲情关怀与亲情帮教，给予关怀。
(一)开展政策教育
1. 第一、二、三次通过个别谈话，与该员建立信任。心理咨询师进行沟通交流，坦诚相待，并进行欣赏教育，找到蒯某兴趣爱好所在，让其消除防范心理，认识自我，找到自身优点，慢慢树立起积极向上的自信，一步步地引导其说出自己心里的愿望和心理恐惧。
2. 第四次通过承包干警与其谈当前毒品对个人、家庭和社会的影响，引导该员谈自己的亲身经历，让蒯某思考自己吸毒过后家庭的变化以及对自己的影响，并举出生活中由于吸毒引发的血淋淋的案例，给予警醒，树立其正确的人生观。
3. 第五、六次通过对《宪法》、《禁毒法》、《戒毒管理条例》等相关法律法规的学习，让该员认识到毒品的危害，以及当前强制隔离戒毒工作的大趋势，清楚认识到违反相关法律法规的后果，以法律教育为突破，树立法制观念，增强其对自身违法的认识，让蒯某尊崇法律，遵守法律法规,依法自觉接受强制隔离戒毒。
（二）由心理咨询师定期对蒯某进行心理辅导
1. 主要采用合理情绪疗法和放松技术
告知该员合理情绪疗法的原理。其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式或信念代替不合理的思维方式或信念，从而最大限度地减少不合理认知给情绪带来的不良影响。
