【全文总结】
【案例背景】
淋巴结核指淋巴系统遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚集结于肌表组织形成的毒瘤。颈部淋巴结核多见，多发生在颈部一侧或者双侧，逐渐增大，无明显压痛，活动度好。若身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发紫变黑，最终破溃流脓。部分表现有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状。颈淋巴结核发病原因有两种：
1.结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶感染，后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。淋巴结受累严重时可继续发展形成冷脓肿或溃疡。
2.原发结核感染后血中结核杆菌随血进入内测颈淋巴结，引起淋巴结核；还可以从腰腹部淋巴感染，然后累及深部淋巴结群继发感染。
【案例基本情况】
（一）基本情况
戒毒人员任某，女，32岁，系第二次强制隔离戒毒，吸毒时间5年，注射海洛因。既往体健。于2017年5月20日自觉发现左侧颈部有肿大的淋巴结，黄豆大小，疼痛，活动度良好，表面皮肤未见发红，无发热、咳嗽、咳痰，无食欲不振、消瘦，无盗汗等全身症状。
接诊该学员后，值班医生考虑淋巴结炎，给予口服消炎药治疗。7天后效果不佳，换用静脉输液抗炎治疗，并嘱监测体温及一般状况，观察淋巴结大小、活动度等情况。输液治疗3天结束后，淋巴结已肿大至3×4cm，活动欠佳，一般状况良好。由于抗炎效果不佳，所内医生讨论会诊后考虑淋巴结核，将该戒毒人员的情况反映给所领导，建议近期到西安市胸科医院外诊，并让医生及民警引导戒毒人员正确面对疾病，不恐慌病情，期间安心戒治。
