【全文总结】
【案情简介】
2021年4月11日17时许，关某与他人因停车问题发生口角，被人用拳头打了嘴部一拳。
【鉴定过程】
（一）病历摘要
医院病历材料摘抄：
（1）2021-04-12门诊病历摘抄：
主诉：上前牙折断约20小时。现病史：患者20小时前被他人打伤上前牙，当即感上前牙烤瓷冠脱落，牙齿折断。自伤后自觉头晕、头痛、恶心。未经处理今日来诊。体格检查：T：36.2℃，13 11残根，可见牙胶尖充填，叩痛（-），冷诊无反应；12牙体已预备，叩痛（-），冷诊无反应；21牙槽窝内空虚，内有血凝块；22残根，叩痛（ -），冷诊无反应。辅助检查：CBCT示：13 11根管内高密度影；13根尖区低密度影；12 22根管内低密度影，根尖区未见明显异常；21牙槽窝内点状高密度影。门诊诊断：1.13 11 22外伤性牙折断，2.12外伤性牙震荡，3.21外伤性牙脱位。建议：1.13建议桩冠修复；12建议根管治疗后冠修复；11 22建议拔除，3个月后修复治疗；21建议局麻下行搔刮牙槽窝，取出异物，3个月后修复治疗；2.不适随诊。
（2）诊断书摘抄：
临床诊断：1.13 11 22外伤性牙折断，2.12外伤性牙震荡，3.21外伤性牙脱位。
（二）法医学检验
1.检验方法
按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行活体检查，采用SF/Z JD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》对相关影像学资料进行检验，并邀请相关领域专家进行咨询。
2.体格检查
被鉴定人关某现伤后1周余来我所接受检查。自诉目前情况：┼1脱落，31┼2牙折，2┼牙震荡。
检查所见：步入检查室，一般情况可，神志清楚，查体合作。┼1脱落，牙槽窝空虚，31┼2冠折。余常规查体未见明显异常。
3.阅片意见
送检本次外伤前、后牙齿X线片电子版各1张、光盘1张（内含2021年4月12日头颅CT电子版），审阅意见如下：
（1）本次外伤前牙齿X线片示：321321┼1212牙齿假冠在位，
32131┼1根管治疗后改变。还有多颗牙齿缺失和根管治疗后改变。
（2）本次外伤后牙齿X线片示：321┼12牙齿假冠脱落，┼1脱落，31┼2冠折。还有多颗牙齿缺失和根管治疗后改变。
（3）2021年4月12日头颅CT
